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张红斌副主任医师
肿瘤科综合

增强自身平衡力 几种平衡与协调能力训练法必学

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  平衡是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置,当运动或受到外力作用时,能自动地调整并维持姿势的能力。协调是指平滑、准确、有控制的运动能力,例如使用适当的肌力、速度、节奏、准确的方向和距离。平衡与协调之间存在着密切的关系。增强自身平衡力几种平衡与协调能力训练法必学  (一)、跪位平衡训练方法  患儿取跪立位,治疗师站在患儿身后,用膝帮助患儿伸髋,由于膝屈曲时伸髋是选择性运动,所以在这种体位伸髋对一些患儿相当困难,即患儿不能用全伸协同运动模式,迫使整个腿呈全屈模式。利用本法促通髋的完全伸展。在跪位或单腿跪位活动时,要求患儿的手臂不能叉握在一起,但可以自由抬起,以鼓励正常的平衡反应。患臂的位置也提示出所给帮助是否足够,以及患儿是否正在费力地运动。  1、双腿跪  (1)动作过程:双膝跪地,双手自然平举,腰前挺,伸髋。  (2)动作要求:注意伸髋,重心落在中心,有的患儿伸髋有困难,治疗师可用膝帮助或用双手协助骨盆做侧向运动。  2、单腿跪  (1)动作过程:在完成双腿跪动作的前提下,再抬起单腿,双手自然平举,协助平衡。  (2)动作要求:治疗师继续帮助患儿伸髋及平衡,如果患儿的平衡有所改善,可以让患儿逐渐向内踏或踏过中线,再返回踏向外侧。  (二)、立位平衡训练方法  跪位的平衡练习的目的就是要让患儿能站立,站立则要有更高的平衡能力来维持。本练习通过站立位躯干姿势改变来刺激各肌肉的肌张力,从而更好地维持平衡。  1、后倾  (1)动作过程:双脚间距与肩同宽,双手叉腰,伸髋。  (2)动作要求:要让患儿学会在姿势改变的情况下控制身体平衡。完成此动作的速度要缓慢,要让重心慢慢后移。  2、前倾  (1)动作过程:患儿由站立位变为直腿曲髋,双手稍平举来维持平衡。  (2)动作要求:注意抬头,许多患儿在躯干前屈的时候,习惯低头,不利于控制平衡。  3、侧倾  (1)动作过程:由站立位变为一条腿外展,身体侧倾并踩在木块上,双手平举协调平衡。  (2)动作要点:腿在外展的过程要缓慢,让另一条腿充分负重。  4、足跟立  (1)动作过程:双足尖抬起,髋稍屈,腿伸直,双手可插腰,也可平举。  (2)动作要点:要求患儿尽量站稳,站不稳的可稍移动,但足尖不能落地。  5、足尖立  (1)动作过程:双足跟抬起,双腿伸直,双手平举。  (2)动作要求:腿绷直,用力抬起,尽量不移动,控制住。  6、一字步  (1)运动过程:患儿的双脚站成一字,后脚尖贴着前脚跟,双手自然平举。  (2)动作要求:有的患儿协调性不够好,可令其先扶物把脚方好,待稳定后再把手松开。  7、平衡木上一字步  (1)动作过程:平衡木练习是一字步的提高练习,动作与一字步相同。  (2)动作要求:在练习此动作之前,患儿一定要对一字步有了很好的完成并有相当的自信方可进行。  (三)、器械上平衡训练方法  跷跷板或平衡木上的站立练习,能帮助患儿正确的运用运动觉、位置觉及视觉。患儿通过感受跷跷板的运动来学习正确的重心转移,提高控制能力。在跷跷板上将重心左、右、前、后转移对患儿来说是困难的事,故在此活动前,患儿必须在平地上有正确的重心移动,并有很好的自信。  1、重心左右移  (1)动作过程:患儿首先两腿分开站立在跷跷板两边,学习向两侧倾斜该板。  (2)动作要求:治疗师帮助患儿站直,将体重平均分配到两下肢。同时让患儿不断做姿势调整,促进患儿利用骨盆转移重心。  2、前后转移  (1)动作过程:治疗师帮助患儿站立在跷跷板上,先将功能较差的腿放在前边,双脚前后平行,骨盆对称向前。  (2)动作要求:治疗师用一只手放在患儿的胸骨上,另一只手从后引导患儿的骨盆,使支持腿适当地伸髋。
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