疾病介绍

喉血管瘤较少见。分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤2种类型，前者较为多见。毛细血管瘤由成群的薄壁血管构成，间以少量结缔组织;海绵状血管瘤由窦状血管构成，柔如海绵，暗红色，不带蒂而漫布于粘膜下，多发生于婴幼儿。

喉部血管瘤多不显症状，如有损伤则可致不同程度出血，发生于声带附近者才有声嘶。喉镜检查，毛细血管瘤呈红色或略紫，表面光滑;海绵状血管瘤暗红，表面高低不平，可延及颈部皮下，隐现青紫色。

喉部血管瘤：喉镜检查，毛细血管瘤呈红色或略紫，表面光滑;海绵状血管瘤暗红，表面高低不平，可延及颈部皮下，隐现青紫色。

病因

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症状

声音嘶哑简称声嘶，是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质，变得毛、沙、哑、嘶。失音是指发音时声带不能振动，或振动很差而发不出声音。

鼻中隔的前下部粘膜较薄，血管丰富而表浅，受外伤或干燥空气刺激，血管易破裂出血，故称为易出血区。

易出血区(Little area)：筛前后动脉的中隔支，鼻后中隔动脉，腭大A和上唇A的中隔支在鼻中隔前下部的粘膜内和粘膜下形成动脉丛，有时还有鼻翼动脉的中隔支加入，90%的鼻鱿发生于此，故称为易出血区!呼吸困难，是病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸活动用力，重者张口抬肩、鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与活动，可有呼吸的频率、节律和深度异常。

检查

1.毛细血管瘤：主要症状是声音嘶哑，咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带，有蒂或无蒂，红色或浅紫色，大小不一，也可发生于喉的其他部位。

2.海绵状血管瘤：多见于婴幼儿，肿瘤小多无症状，广泛者可延至颈部皮下呈青紫色，严重时可产生咳血和喉阻塞，甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵，弥漫生长于室带、喉室、杓会厌襞的粘膜下，暗红色，表面高低不平。

3.不宜作活组织检查，以防止出血。

鉴别

应与喉部静脉曲张，声带小结，出血性息肉和非特殊性肉芽肿相鉴别。

并发症

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预防

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治疗

可用冷冻、激光疗法。也可局部注射平阳霉素等药物。无症状者可暂不治疗。若肿瘤较大伴有咳血，宜气管切开，并在喉裂开术下切除肿瘤，也可采用冷冻、激光、电凝固等方法。