食管扩张术需要注意哪些情况
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
1.手术前需完善必要的检查:凝血功能、血常规、肝肾功、血型、乙肝等病毒检查。
2.治疗当天最好禁食,术后禁食 12 小时。
3.食管扩张术后,扩张处食管黏膜会有少许渗血、水肿甚至粘膜撕裂等,经药物治疗后黏膜多可痊愈。
4.术前将同类手术的成功病例介绍给患者,增强其信心。告之手术操作的步骤,便于配合。
5.做好术前常规准备。
6.术中密切配合医生,监测心电末梢血氧浓度的变化,持续高浓度吸氧,出现憋气恶心呕吐时,嘱患者大口换气,保持镇静。心率大于120次每分钟或有心律失常时应告知医生。
7.术后静卧休息,观察生命体征的变化。注意有无消化道出血情况,术后禁食水2小时,以防呛咳。进食高糖高蛋白低维生素的无渣饮食。观察胸痛、腹痛以判断有无气胸及消化道穿孔等情况。
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1.手术前需完善必要的检查:凝血功能、血常规、肝肾功、血型、乙肝等病毒检查。
2.治疗当天最好禁食,术后禁食 12 小时。
3.食管扩张术后,扩张处食管黏膜会有少许渗血、水肿甚至粘膜撕裂等,经药物治疗后黏膜多可痊愈。
4.术前将同类手术的成功病例介绍给患者,增强其信心。告之手术操作的步骤,便于配合。
5.做好术前常规准备。
6.术中密切配合医生,监测心电末梢血氧浓度的变化,持续高浓度吸氧,出现憋气恶心呕吐时,嘱患者大口换气,保持镇静。心率大于120次每分钟或有心律失常时应告知医生。
7.术后静卧休息,观察生命体征的变化。注意有无消化道出血情况,术后禁食水2小时,以防呛咳。进食高糖高蛋白低维生素的无渣饮食。观察胸痛、腹痛以判断有无气胸及消化道穿孔等情况。
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效果还是很不错的,但会有一些并发症的出现:少数发生穿孔及出血,常为少量出血,临床表现为呕血或黑便,误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔,发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔,急性穿孔术后立即发生,根据经验于扩张后,如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者,应高度警惕有穿孔的可能,检查病人有无气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气肿或液气胸,诊断即可成立,吞服造影剂,见到外漏即可明确诊断。一旦确诊应立即手术修补,一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后组织脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。 狭窄程度严重,范围广泛者,有条件时,可请外科会诊,考虑肠段代食管手术以改善进食情况。
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孕妇出行需要注意这些:
第一、人口密集的地方,比如:公共游泳池就不要去了,这时可能碰着踹着你,所以这种人口密集的地方,人多的地方不要去。比如去公园,去走走道、去看看花,心情也舒畅,这是可以动的,注意就是人口密集的地方不要去。
第二、要选择适宜的运动,跟着团有可能比较劳累,可以自助行。
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手术方法,第一,食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。第二,膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。第三,食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。
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支气管扩张患者平时的注意事项有:1、避免受凉感冒,有习惯吸烟的患者,必须戒烟,并坚持每天清晨体位引流排痰。2、支气管扩张是一种反复感染性疾病,所以应积极治疗上呼吸道慢性感染性疾病,防止累及支气管。3、积极接受预防接种。4、在饮食方面,要多吃一些清淡、清肺养肺的药物。5、要加强营养。
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第一,吻合口瘢痕明显、手术吻合口选择过小等;第二,其次是晚期食管癌的病人,此时肿瘤多无法手术切除,肿瘤向食管管腔内生长,导致进食困难。 大人们经常在饭桌上都会跟小孩子们强调要多吃蔬菜,多吃瓜果,很多小孩子因为不懂事,不听大人们的话,只吃一些香喷喷的食物,比如油炸食物。其实大人们这样教育孩子是有其原因的,小孩子正处在生长期,多吃蔬菜瓜果能让小孩的食道更加润滑,不会因为脂肪多而变得狭窄。第三,继发性狭窄多见于食管肿瘤、食管动力障碍、食管胃吻合术后吻合口狭窄、食管炎或烧伤所造成的瘢痕狭窄等临床表现。第四,也可由食管癌、食管炎症,或吞咽腐蚀性物质后造成的瘢痕组织导致。