脑出血和蛛网膜下腔出血为两种临床常见疾病，两者区别主要有以下几点：1、出血部位不同：脑出血为脑实质或脑实质间隙出血，即脑室出血；蛛网膜下腔出血为蛛网膜与软膜间部位出血，出血更凶险，死亡率更高，起病急骤，可出现剧烈头痛，伴随意识障碍、脑强直症状；2、发病年龄不同：自发性脑出血常见于老年患者，蛛网膜下腔出血可于任意年龄发病；3、发病原因不同：脑出血多因动脉硬化，血压波动造成血管破裂引起出血，蛛网膜下腔出血多由动脉瘤或动静脉畸形破裂引起出血。
蛛网膜下腔出血治疗
对因治疗主要是要解决一些引起蛛网膜下腔出血的内在原因，比如颅内动脉瘤的破裂，颅内的血管畸形破裂，以及凝血功能的障碍。对症治疗主要要处理一下颅内压增高及神经功能损伤的表现。患者要进行甘露醇脱水降颅内压，进行腰穿，以及脑室外引流。有些患者还需要使用神经营养的药物，促醒的药物，帮助患者进行恢复。
蛛网膜下腔出血诊断
蛛网膜下腔出血的患者需要注意与以下几种疾病相鉴别：第一种，高血压性脑出血，高血压性脑出血也可以出现血性脑脊液，但是它容易合并有明显的局灶性体征，比如偏瘫，失语等情况，CT或者是全脑血管造影检查可以鉴别。第二种，颅内感染，细菌性，真菌性，结核性和病毒性脑膜炎均可以有头痛，呕吐及脑膜刺激征，需要与蛛网膜下腔出血相鉴别。但是颅内感染的患者一般会出现发热的症状，进一步的脑脊液检查有助于鉴别。第三种，脑部的肿瘤，脑部的肿瘤容易发生瘤体的初衷，形成瘤内或瘤旁血肿合并蛛网膜下腔出血，详细的询问病史或者是头颅的CT可以鉴别。第四种，某些老年的患者头痛呕吐不明显，而以突然出现的精神症状为主要的表现，这时候要注意详细的询问病史及完善相关检查。
