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摘要：1小时前发生车祸伤，致双膝、右肘受伤，当即感觉伤处肿胀疼痛，活动受限。为了进一步对患者的病情进行系统的诊疗，于是将患者收住我院我科进行治疗。综合患者的相关检查结果分析，遂给予骨伤科护理常规，嘱咐患者注意休息，以及配合复方丹参滴丸活血化瘀、三七片消肿止痛治疗。治疗后患者病情好转，于是同意患者出院。
【基本信息】女，43岁
【疾病类型】软组织损伤
【就诊医院】日照市中医医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】予骨伤科护理常规，配合活血化瘀消肿止痛药物治疗
【治疗周期】3天
【治疗效果】诉伤处疼痛减轻，无发热，纳眠可
一、初次面诊
第一次见患者是在急诊科，当时是因为患者发生车祸而被急救车拉至急诊进行治疗。当时急诊请我去会诊，见到患者后吧，对他的一些情况进行了详细的询问，患者自述1小时前发生车祸伤，致双膝、右肘受伤，当即感觉伤处肿胀疼痛，活动受限。
于是急来我院就诊，急诊对症诊疗，为了进一步对患者的病情进行系统的诊疗，于是将患者收住我院我科进行治疗。
二、治疗经过
待患者入院后，为进一步明确诊断，我在病房为患者进行了专科检查，专科情况：膝关节较肿胀，双膝关节广泛压痛，双膝浮髌试验（-），内外侧应力试验阴性，前后抽屉试验（-），麦氏征（-），未触及骨擦感及异常活动，右肘部局部压痛，活动可，肢端血运感觉及功能可，余肢体未见明显异常。
为了进一步完善检查，我还为患者申请了膝部及肘关节DR，DR提示：双膝、右肘关节骨质未见特殊。于是综合患者的相关检查结果分析，遂给予骨伤科护理常规，嘱咐患者注意休息，以及配合复方丹参滴丸活血化瘀、三七片消肿止痛治疗。
三、治疗效果
患者住院期间一般状况尚可，治疗期间患者配合检查，积极治疗。现在患者自述受伤部位疼痛减轻，没有发现其他不适症状，于是患者请求出院，综合患者入院前后的病情发展变化以及相关检查结果分析，并且请示上级医师后，遂同意患者出院。嘱咐患者出院后定期复查，如有其他不适及时联系医生沟通。
四、注意事项
1、卧床休息，避免负重行走。
2、饮食方面，注意要以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激类食物，以防加重病情。
3、注意随时观察受伤部位的疼痛以及肢体麻木等情况的变化。
4、适当合理的结合功能锻炼，以促进瘀血与渗出的吸收、组织修复。
五、个人感悟
软组织损伤在日常生活中很常见，而软组织损伤有以下几点症状表现：①疼痛：与暴力的性质和程度有很大的关系；②肿胀：由局部损伤软组织内出血或出现炎性反应渗出所致；③功能障碍：常引起损伤部位或者相邻部位的功能障碍。
当我们发生软组织损伤时，以下的治疗方法可以帮到大家：①在受伤24 小时以内，局部可用采用冷敷的方法，其目的是使毛细血管收缩，加速组织水肿的消退，从而起到消肿止痛的作用。②损伤早期可以采取敷药方法治疗，这一措施有着非常好的疗效。③损伤后可采用绷带固定，这样可以保证暂时限制肢体活动，有利于损伤韧带的修复。
方法固然重要，但是日常生活中的预防也不容忽视，因此平时要增加体育锻炼以提高机体的抵抗力。如果一旦造成软组织损伤，一定不要随意忽视，要及时的就诊进行系统的治疗。
