在人类文明史的星河中，许多杰出人士宛若发出璀璨光芒的灿烂星辰，在我们出神凝望之际，他们却自行了结生命，像流星一样瞬间消散无影，让我们瞠目结舌，扼腕叹息，比如梵高、海明威、三毛、张国荣等。如果我们愿意在他们作品中流连、生活中寻觅，抽丝剥茧，会惊异地发现，在他们不同自杀方式的背后，都有一个共同的魔鬼，那就是——抑郁症。
抑郁——心中有朵雨做的云
抑郁症像一条毒蛇吞噬着他们的思想、意志和心境。抑郁症的出现，让生命的天空布满“阴云”，它幽幽暗暗、阴阴沉沉，把阳光遮挡，让生命褪色。武警总医院急诊室经常收治一些自杀未遂的抑郁症患者，他们本可以有个快乐的人生，却因为抑郁走上自杀路。因此，抑郁必须引起重视、警惕和防范。
抑郁症发病现状——冰山只露尖尖角
抑郁症的全球患病率约为3.1%，发达国家高达6%，我国现有抑郁症患者已超过2600万，全球约有12%的人在其一生中有抑郁的体验。到2020年，抑郁症可能会成为仅次于心脏病的人类第二大疾病。约有15%的抑郁症患者最终会选择自杀了却一生。这是MentalHealth心理健康54一个极其庞大的人群，我们所见到的抑郁症患者只是庞大冰山的一角。
抑郁症的发病趋势分为几大类。其中地域上，城市多于农村，发达地区多于落后地区;职业上，白领多于蓝领;性别上，女性多于男性;年龄上，青年和老年形成两个高峰，青年人往往为人生的抉择、“未知”而苦闷，老年人常常因孤独、“退行”而烦恼;季节上，70%以上的抑郁症在秋末冬初发病或加重，其次是春季，夏季很少发病。
抑郁症在自负或自卑的人群中较多见。自卑者长期生活在压力和心境抑郁中，容易对生活失去信心和兴趣。自负者追求完美，对自己要求甚高，各种压力反而较自卑者更大，长时间反复自我评价过低，极易走向自卑，心境抑郁。只有知足常乐才会缓解身心压力，使生活充满阳光和欢乐。
抑郁症的表现——这个世界有点烦
抑郁症是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍，即心境障碍。其诊断要具备三个要素：一是要有抑郁表现，二是持续时间大于两周，三是患者的社会功能受到影响，表现出精神活动和行为的变化。有一些抑郁症很难诊断。比如微笑性抑郁症，由于患者始终在微笑中述说自己的不适和压抑，所以很容易误诊。再如产后抑郁，在产后2—6周，它统领了情绪低落、悲伤、沮丧、哭泣、生活无兴趣和信心，打扰了新妈妈幸福生活，发病率高达10%—16%，很容易被当作持子母贵，发小脾气而被忽视，产妇易产生自杀意图，一定要多加注意。综上所述，抑郁症的诊断应由专业医师来完成。
抑郁症的表现可从以下几个方面归类，但在具体患者身上，这些表现可以部分出现或混杂出现。
情绪症状：最有特征的表现，主要表现为心境抑郁和兴趣消失，缺乏做事的动机与动力。在躁狂期可以有完全相反的表现，情绪高涨、兴趣盎然，严重躁狂有伤人(或自伤)毁物的危险，要加以防范，大多数患者躁狂是短时间的，随后会陷入抑郁中。
认知表现：主要表现为对自己、对环境以及对未来的认知上的消极性和不合逻辑的负性推论。自卑、自责和内疚，把毫不相关的事件归罪于己。
躯体症状：可以有各种不同的躯体症状，如乏力、疲劳、失眠、食欲和性欲下降等。
抑郁症最初最常见的症状是失眠，90%的抑郁症患者都存在这个问题。表现为入睡困难和易惊醒，逐渐发展会出现情绪低落和抑郁，长时间的抑郁最终会导致行为改变。所以改善睡眠也是治疗抑郁症的主要良药之一。
抑郁症的病因——神经内分泌系统有紊乱
研究发现抑郁症患者的神经内分泌系统紊乱，多种神经递质和内分泌激素水平异常，并由此导致患者的思维以及行为偏离。
人们首先注意到抑郁症患者在神经递质水平的异常。文献研究及实验证明抑郁症患者脑脊液和血液中去甲肾上腺素、5羟色胺、多巴胺以及内源2014年第2期55性阿片肽的水平下降。其中5羟色胺被誉为情绪的指挥棒，当其低于正常值的20%—30%时，人就不能控制自己的欲望了，出现抑郁。大脑边缘系统是主管情绪、情感的中枢，通过神经成像研究发现抑郁症患者大脑中至少有四个区域一直异常，它们分别是掌管动机目标指向的前额叶皮层、指挥记忆与恐惧相关学习的海马、善于处理应激反应、情绪表达、社会行为以及困难信息的前扣带回和帮助人们把注意力指向情绪上显著及对人有重要意义刺激的杏仁核。
人类的行为除了受神经系统支配外，还受内分泌系统的调节即体液调节，二者是相互密切配合的。人体内有三个主要的体液调节路径：下丘脑—垂体—肾上腺轴，下丘脑—垂体—性腺，下丘脑—垂体—甲状腺轴。抑郁症患者在这三个体液调节路径上均有异常，表现为肾上腺功能亢进，甲状腺和性腺功能低下，女性患者催乳素升高。
正如前文提到的抑郁症患者常在秋冬季节症状加重，因为秋冬季阳光照射减少，人体生物钟不适应日照时间短的变化导致生物节律紊乱和内分泌失调，因而出现了情绪与精神状态紊乱，导致抑郁发作;其次是春季，万物复苏，抑郁症患者的情绪变化无端，躁狂或抑郁;夏天抑郁症患者较少发病，与阳光充足关系甚大。
抑郁症的防治——药物治疗与心理疏导并举
长期不良情绪会引起中枢神经系统内的一些神经递质处于失衡状态导致抑郁，而各种抗抑郁药可以通过不同途径来平衡这些神经递质。所以，抑郁症首选药物治疗。关于抑郁症用药，我们在此不加深入探讨。但需注意一定要通过正规医院确诊抑郁症，按时服用医生开的处方药，药物治疗需要一个过程，不要擅自买药或换药。
仅凭药物治疗解决抑郁症状，仿佛失眠吃几片安定一样，治标不治本。而心理疏导恰恰是一个治本的过程。能够清除那些让我们感到痛苦的“污垢”。正如心理学家荣格所说的：“心理治疗的主要目的，并不是使病人进入一种不可能的幸福状态，而是帮助他们树立一种面对苦难的、哲学式的耐心和坚定。”
抑郁症最大的危害在于对生命安全的威胁。患者的自杀率比一般人群要高20%，是精神科自杀率最高的疾病，被称为“第一心理杀手”。海明威的一生是在与自杀意念作斗争，冒险、写作、醉酒和以及周旋在无数女性之间，这些都是他在力争摆脱死亡的纠缠和内心深处对死亡的恐惧，但最终他仍旧以自杀结束自己矛盾、痛苦和丰富的一生。海明威败在单枪匹马。预防和干预抑郁症患者的自杀行为是全社会的共同责任。我们应该以社会和团体的力量来关注、关怀抑郁症患者，驱散他们内心深处的阴霾，使他们重新享受生活的灿烂阳光。
