中枢神经系统肉芽肿性血管炎

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中枢神经系统肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis of the central nervous system)又称为原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS),或孤立性中枢神经系统血管炎(isolated angiitis of the central nervous system)。这种血管炎没有全身其他部位的血管炎和其他炎症表现,血管炎改变只局限在中枢神经系统的血管。

在脑血管造影、脑组织活检技术被用于临床之前,由于本病临床特征的缺乏和人们的忽视,死前的中枢神经系统肉芽肿性血管炎临床诊断与报道极少见。实际上PACNS在临床上并非少见。近年来,随着脑血管造影和立体定向脑组织活检技术的应用,以及临床医生对中枢神经系统肉芽肿性血管炎认识的提高,中枢神经系统肉芽肿性血管炎的报道逐渐增多。

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肺部肉芽肿性结节

其实出现了肺部的肉芽肿结节我们也可以考虑是不是有寄生虫的感染。肉芽肿性疾病或称肺肉芽肿病,是一组原因不同,但以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的肺部疾病的总称。如果结节在6-8mm甚至大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等需要警惕早期肺癌的可能,进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查以尽早明确诊断,避免漏诊和误诊。

荨麻疹性血管炎症状

病人会出现一些细小脱皮,被损部通常会伴随着瘙痒和烧灼感,偶尔还会伴随着四肢关节的肿胀疼痛以及腹痛肚子痛这些症状,还会出现淋巴结的肿大。也会有相应的神经症状及肾功能损伤之后的表现,还有些人会引起肺部的伤害,表现呼吸困难等等。荨麻疹血管炎表现为荨麻疹样皮疹也就是红斑和风团,但是红斑和风团的时间通常超过二十四小时,小于二十四小时。

中枢神经系统损伤表现

如果是胸椎病变导致低位截瘫,可能就是双下肢不能活动,同时可以伴有大小便失禁,这是大脑或者是脊髓的导致的中枢神经系统病变。椎体外系疾病,锥体外系的病变,如中枢神经系统的病变,常见的就是帕金森综合征,表现为进行性的震颤、强直、少动,还有姿势平衡障碍,还有小脑病变。所以中枢神经系统病变是很广的范围,表现也不尽完全相同,非专业人士对这个疾病进行认识和鉴别还是有困难。

荨麻疹性血管炎严重吗

患荨麻疹性血管炎的绝大部分患者情况并不是很严重,但荨麻疹性血管炎可能会导致关节疼痛,如果病情得不到有效控制,也会引起内在脏器功能的损害。如果进行密切观察的话,荨麻疹性血管炎可能还会发生其他的病情转变。

低补体荨麻疹性血管炎

低补体血症荨麻疹性血管炎患者中,自身抗体可以直接抗C1Q的胶原样区,会导致血清中C1Q的减少,激活补体途径,产生一系列的炎症反应。本病多见于中年的女性,一般发病年龄在30多岁,起病刚开始时往往伴有发热,体温在38到39度。实验室检查发现C3、C4补体较低,尤其是C4补体低的更加明显一些。另外皮肤上容易出现风团红斑,持续时间比较长,还伴有关节疼痛、淋巴结肿大、腹部疼痛,晚期会出现肾脏损害等。首选糖皮质激素进行治疗,要根据具体情况而选择合适的剂量,并注意尽量的预防激素的不良反应。

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