重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。
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该病临床上非常罕见的,除有明显的肌无力外,还可能会有胆碱酯酶抑制剂过量的相应表现,如面色苍白、腹泻、呕吐、高血压、心动过缓、瞳孔缩小以及黏膜分泌物增多等。如果症状不典型可以借助依酚氯铵,也就腾喜龙这个药物进行试验的药物性治疗,或者也可以选用新斯的明试验性的药物治疗进行鉴别。
重症肌无力危象分类
重症肌无力危象的类型主要包括:1、肌无力危象:肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困难等,甚至危及生命,采用新斯的明可以促进病情好转;2、胆碱能危象:抗胆碱酯酶药物服用过量所引起的瞳孔改变、四肢震颤或者抽搐等症状;3、反拗危象:长期应用抗胆碱酯酶药物不敏感,而出现严重的呼吸困难,加量或采用新斯的明无明显好转。
重症肌无力三大危象
重症肌无力的危象是指重症肌无力的患者出现了呼吸肌麻痹,导致呼吸肌无力或者呼吸停止的一个状态,随时会危及患者的生命安全。危象分为三种:第一是肌无力危象。肌无力危象临床上最为常见,占了危象的95%,是患者病情没有得到很好的救治,恶化导致的。第二是胆碱能危象,约占危象的4%。起因主要是由于重症肌无力治疗过程中胆碱酯酶抑制剂使用不当,溴吡斯的明服用过量导致的。第三是反拗性危象,约占危象的1%,发病机制目前尚不清楚,多半和手术,感染加重,电解质紊乱等有关系。
重症肌无力三大危象
重症肌无力可以出现有三种危象,其中肌无力危象是最常见的,是疾病本身发展所导致的。多由于抗胆碱酯酶药物用量不足,如注射腾喜龙或新斯的明之后,症状减轻则支持肌无力危象的诊断。危象是重症肌无力患者最危急的状态,病死率为15.4%~50%。
重症肌无力危象处理原则
如果患者出现了重症肌无力的危象,此类患者往往病情非常严重,会出现呼吸衰竭,呼吸困难,患者需要紧急的进行气管插管,通过应用呼吸机可以辅助患者通气,这样才能挽救患者的生命。这些患者假如没有禁忌症的话,可以应用人体免疫球蛋白进行治疗,必要的时候还需要进行血浆置换的治疗,建议这些患者一定要积极配合医生进行规范的治疗。患者平时还要注意保暖,避免感冒受凉,患者要有规律的作息时间,不能过度的劳累,还要清淡饮食,多吃蔬菜和水果。
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