胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

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幽门管幽门溃疡或十二指肠溃疡瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿可造成幽门梗阻

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胃十二指肠溃疡用药

胃十二指肠溃疡的用药有:一、抑制胃酸分泌,包括h2受体阻滞剂,是治疗消化性溃疡的主要药物之一,疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少,包括法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁,西咪替丁等。还有ppi,包括爱索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,抑酸作用很强,可使胃内达到无酸水平。二、根除幽门螺杆菌,可以选用四联疗法,1种ppi+2种抗菌素+1种铋剂。三、保护胃粘膜,包括铋剂和弱碱性抗酸剂,常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等,这些药物可中和胃酸,短暂缓解疼痛。为使溃疡愈合率超过90%,抑酸药物的疗程通常为4~6周,部分患者需要八周。根除幽门螺杆菌所需的1~2周疗程可重叠在4~8周的抑酸药物疗程内,也可在抑酸疗程结束后进行。如果患者有消化不良的症状,可联合使用促胃肠动力药,如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,和助消化的药物,如复合维生素B,复方消化酶等。

胃十二指肠溃疡手术适应症

胃十二肠溃疡是内科治疗的范围,需要外科手术的主要有四大情况:胃溃疡癌变。外科治疗的主要手术方式有穿孔缝合术、胃大部切除术和迷走神经切断术。如胃溃疡合并上消化道出血,合并有幽门瘢痕性的狭窄、梗阻,导致食物不能顺利进入12指肠,这种情况下需要手术治疗。

幽门梗阻吃什么药?

幽门梗阻的治疗严格来说,应当是胃肠减压、禁水、禁食,给予相应的西药或中药治疗。 药物主要是针对炎症、水肿或溃疡引起的梗阻,给予保护胃黏膜的治疗,抗溃疡的治疗,全身静脉营养的治疗,去纠正营养不良、水电解质紊乱。

胃糜烂十二指肠溃疡吃什么药

还有一些H2受体拮抗剂,比如雷尼替丁,还可以应用胃黏膜保护药物,比如依卡倍特钠颗粒,康复新液,或者是铝碳酸镁咀嚼片,枸橼酸铋钾颗粒等等,都可以进行护胃治疗。这类病人容易合并有幽门螺旋杆菌的感染,如果合并有幽门螺旋杆菌的感染,需要在医生的指导下正规足疗程抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的是质子泵抑制剂,比如泮托拉唑肠溶胶囊,奥美拉唑肠溶胶囊,雷贝拉唑肠溶胶囊,艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊。

胃及十二指肠溃疡的症状

十二指肠球部溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性,早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。胃十二指肠溃疡以上腹痛为主要症状,可为钝痛,胀痛,隐痛,剧痛,闷痛或饥饿样不适等。食后2~4小时又疼,也需进食来缓解,约半数有午夜痛,患者常被痛醒。

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