小儿急性呼吸衰竭

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急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。

急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外,在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种特殊类型的急性呼吸衰竭,是一涉及临床各科的危重急症。

小儿呼吸衰竭是新生儿和婴幼儿第1位死亡原因。由于对小儿呼吸生理的深入了解和医疗技术的进步,小儿呼吸衰竭的治疗效果已较过去明显提高,本节重点介绍新生儿和婴幼儿呼吸衰竭有关问题。

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急性呼吸衰竭为什么血压下降

急性呼吸衰竭引起血压下降的原因有1、由于组织缺氧,机体可代偿性地加快心率,使心脏搏出量增加,而二氧化碳潴留可导致血管扩张,引起血压下降;2、严重的缺氧和二氧化碳潴留可能导致心肌受到损害,引起严重的心律失常,出现房颤、室早,甚至心脏骤停,进一步加重血压下降,甚至出现休克、DIC。3.血氧低,心肌供氧不足,导致收缩力减弱,血压下降继而反射性心率增快以代偿,再不呼吸系统疾病如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、重度或危重哮喘、各种原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤或手术损伤、自发性气胸和急剧增加的胸腔积液,导致肺通气或(和)换气障碍。

小儿急性咽喉炎

在治疗上,患者首先需要进行对症抗炎治疗,可以口服利巴韦林颗粒或者是奥司他韦颗粒,同时使用布地奈德雾化吸入来减轻咽喉部,尤其是声带的充血以及水肿,疗程约为一周左右就可以逐渐治愈。小儿的急性咽喉炎是由于病毒感染导致的,多见于柯萨奇病毒,它会引起患者咽干咽痛,以吞咽痛为主,声音嘶哑,呼吸困难,严重时还会导致窒息乃至于死亡!

小儿急性咽喉炎

重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时做气管切开术、加强支持疗法,注意患儿的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能避免发生急性心力衰竭,尽量使患儿安静休息、减少哭闹,以免加重呼吸困难。治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效足量的抗生素和激素以控制感染、消除水肿,减轻喉阻塞症状,常用的口服激素有强的松、甲强龙,也可用地塞米松、氢化可的松等基础或静脉给药。本病起病急,根据小儿有声嘶、空样咳嗽,应立即想到本病,如出现吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难即可做出诊断,并及时去医院治疗。

小儿急性支气管炎忌口

小儿支气管炎的忌口:一、首先不能吃辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,可以选择一些比较养胃的食物,比如小米粥,花生米糊和燕麦粥等等。二、尽量多吃一些蔬菜的根茎类的,比如西兰花。三、还有多吃一些维生素c高一点的水果,比如猕猴桃、火龙果,苹果等等。四、同时也要多吃一些鸡汤、鱼汤和红枣等。饮食要以清淡为主,不要食用骨头汤等油腻的食物。

小儿急性喉支气管炎

小儿急性喉炎和支气管炎往往是同时存在的,急性喉炎发展比较快,主要的症状是喉喘鸣,有些患者会出现比较重的呼吸困难,对于急性喉炎的患儿我们需要谨慎,一般建议住院观察,需要使用激素消肿,布地奈德雾化吸入治疗,对于气管炎一般建议使用抗生素,使用化痰的药物治疗。如果急性喉炎,喉部黏膜水肿严重,严重影响孩子呼吸的,需要进行气管切开治疗。