房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。
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更多房颤伴三度房室传导阻滞
心房颤动在合并三度房室传导阻滞的时候,心室率可以突然变得缓慢而规则,在心电图上可以看到RR间期变得恒定,但是缓慢,没有P波,依然可以看到房颤的小F波。在治疗上应当积极的针对病因治疗,如果有明显的血流动力学障碍,应该给予起搏器植入,阿托品和异丙肾上腺素也可以临时使用,帮助患者渡过难关。
窦性心律伴一度房室传导阻滞
患者目前的心电图提示有窦性心律和一度房室传导阻滞的情况,主要是考虑患者由于每次的心房冲动,传导至心室时,所需要的时间超过了正常范围,也就是PR间期大于0.2秒以上,提示患者会有一度房室传导阻滞的情况发生,但该类疾病是不会导致患者出现明显的病理生理改变,患者也没有明显的临床不适症状,可以暂时的保守观察,同时心电图的检测误差也会影响到心电图的判断,所以建议患者还是要放松心情,不要太紧张,可以每隔3-6个月定期的做心电图的检查来进行观察,同时也需要患者卧床休息,尽量的减少剧烈运动等来调理。
一度房室传导阻滞
如果心室和心房之间的传导发生障碍会造成房室传导阻滞,一度的房室传导阻滞在房室传导阻滞的病情中是属于最轻微的一种,因为没有出现脱落的情况,所以对身体的影响不大。对于一度的房室传导阻滞可以先定期的对病情进行检查观察,情况如果没有什么变化的话,可以不用进行治疗。大部分的患者是由于某种器质性心脏病所引发的,那这种情况建议口服阿托品或者是注射阿托品,能起到控制心率的作用。一度房室传导阻滞,在没有原发病的情况下可以不做治疗,因为这种病主要是针对原发性疾病来做治疗的。也可以选择口服氨茶碱,能改善因为心率不正常而引起的呼吸困难。一度房室传导阻滞如果没有临床症状也没有病因可以不用进行治疗,对身体影响不是很大。临床上一部分健康的成年人、儿童和运动员可以发生一度房室传导阻滞,可能的原因和静息时迷走神经张力增高有关系。如果没有症状,也不需要安装起搏器。
房室传导阻滞分类
二度房室传导阻滞,心房和心室之间跳的序列是固定的,是二度Ⅱ型,如果序列是逐渐延长,直至脱落的是二度Ⅰ型。心房跳一下,大概隔0.12秒以后心室再跳一下。最后就是三度房室传导阻滞,从心房活动不能传导到心室,心房跳心房的,心室跳心室的就是三度房室传导阻滞。
房性心律失常的主要特征是什么
房性心律失常包括房早、房速、房扑和房颤。 房早有可能没有任何症状,没有感觉,往往是在体检的时候不经意间发现的,一般来讲如果没有器质性的心脏的心脏病,危害不大。 房速可能随着心室率的增快,患者可能会有心悸胸闷的症状,针对房速的患者,应该建议患者积极查找造成心律失常的原发病是什么,往往可能会有肺病,有风湿性心脏病等器质性的疾病的问题。 房扑和房颤一般来讲,也继发于高血压心脏病、冠心病,还有单纯的房扑和房颤的患者,对于这样的心率不快、心室率不快、心室率慢,患者没有任何症状如果心室率快会出现血流动力学障碍是需要积极的去处理。
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