胆汁性腹膜炎

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胆汁性腹膜炎(biliary peritonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。

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胆汁性腹膜炎的治疗

胆汁性腹膜炎通常是选择右侧上腹部经腹直肌切口进行探查，需要将胆囊切除，如果是严重的肝内胆管结石病发了胆管炎，需要进行胆总管的切开探查，T形管的引流手术等等，重症的胆道系统感染也是有一定的危险性的，术后要联合抗感染治疗。胆汁性腹膜炎多见于胆囊炎或者是胆囊结石，胆囊壁出现了坏死穿孔所导致的，患者也会表现为腹部疼痛进行性加重，并且伴有恶心，呕吐以及发热应该及时的选择手术治疗，通常是选择右侧上腹部经腹直肌切口进行探查，需要将胆囊切除，如果是严重的肝内胆管结石病发了胆管炎需要进行胆总管的切开探查，T形管的引流手术等等。重症的胆道系统感染也是有一定的危险性的，术后要联合抗感染治疗，加强静脉营养支持，定期复查相关的化验指标的变化，尤其是容易合并有肝功能的不全，也要对症治疗给予保肝护肝的治疗。

腹膜炎
2020-12-03

原发性胆汁性肝硬化

在穿刺活检的肝脏组织标本里可以看到小胆管的扩张以及扩张胆管内胆汁淤积的发生，肝脏原发性胆汁淤积性肝硬化一旦诊断的话，是没有药物能够逆转到它疾病的进展状态，可以有一些药物进行辅助的治疗，包括护肝药物的使用，包括一些利胆药物的使用，但是这些药物只能从一定程度上延缓肝脏功能损害的发生，但并不能从根本上去逆转它病情的进展。而每个病人病情的进展程度也不一样，但是对于一些疾病进展比较快的患者，它后期会有可能会发生肝脏的硬化，而对于这些患者而言，进行了肝移植的治疗是他唯一有效的治疗办法。早期的时候患者可以没有任何的临床表现，而到后面可以出现肝功能的持续的损害，表现为转氨酶的升高，胆道酶的升高以及胆红素的升高，而这个病最终要确诊的话，一般都有赖于肝脏的穿刺活检。

肝硬化
2020-07-25

胆汁性肝硬化诊断标准

胆汁性肝硬化多数是指原发性胆汁性肝硬化，也就是PBC，后来更名为原发性胆汁性胆管炎，是自身免疫性肝病。诊断标准有以下几条，首先多见于女性患者，中年女性患者会有典型的临床表现，就是皮肤瘙痒、黄疸，而且瘙痒发生在黄疸之前，然后还会有脂肪瘤、有黄瘤。另外生化指标可以出现黄疸，还可以出现碱性磷酸酶水平呈现1.5倍以上的增高，还可以有胆固醇水平的增高。另外患者可以有igM水平的增高，还有自身抗体的异常，表现的是抗线粒体抗体的M2异常，就可以诊断为PBC。PBC还会有影像学的改变。如果有些患者是M2阴性的PBC，有部分患者是这样，如果通过以上的资料还不够诊断，必要的时候可以做肝穿刺然后做病理活检来进行诊断，PBC一旦诊断就需要积极治疗。

肝硬化
2020-07-24

胆汁性肝硬化诊断标准

胆汁淤积性肝硬化的诊断标准主要有几个要点：第一，以中年女性为主，主要临床症状为全身乏力、皮肤瘙痒、黄疸、骨质疏松、缺乏脂溶性维生素，还可能会伴有其它的自身免疫性疾病；第二，在化验检查时ALP、GGT数据上升，ALT，AST正常或者是轻微的升高。免疫球蛋白升高主要是以LGN为主，AMA阳性是比较特异性的检查；第三，对所有的胆汁淤积性病人都可以进行肝胆系统的超声检查或者CT、MRI检查，显示胆管正常并且AMA阳性的患者可考虑诊断该病。

肝硬化
2020-07-24

胆汁反流性胃窦炎

可以用吗叮啉和莫沙比利等促进胃肠动力的药物，促进胃酸和胆汁的排出，减少胃酸胆汁对胃粘膜的损伤；粘膜保护剂如硫糖铝凝胶、果胶铋等药物能够保护胃粘膜，免受胃酸和胆汁的伤害。这种病人，应在饮食上以容易消化清淡的饮食为主，避免食用辛辣刺激性、油腻食物，切忌暴饮暴食，注意调整生活规律和改变方式。

胃窦炎
2021-01-17