急性肠系膜上动脉梗死(acute obstruction of the superior mesenteric artery)的原因多为心源性栓子脱落阻塞动脉,或动脉硬化继发血栓阻塞管腔,最终导致相应组织梗死,其严重程度取决于动脉基础病变、梗死的快慢、程度和侧支循环等情况。
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更多肠系膜上动脉压迫综合征
肠系膜上动脉压迫综合征患者如果没有明显症状,可以不用处理,如果患者急性发作,可以给予静脉营养,给予胃肠减压和抗痉挛的药物治疗急性胃扩张。平时病人应该少量多餐,餐后可以做胸膝位半小时,要注意加强腹肌锻炼,改善消瘦的体质。如果经过以上的内科保守治疗没有效果,可以采取手术治疗的方式,手术的具体方式可以选用十二指肠空肠吻合术、胃空肠吻合术、十二指肠复位术、韧带松解术和腹腔镜手术等等。
肠系膜上动脉压迫综合征
肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角过小,使十二指肠受压,导致近端十二指肠内的内容物被滞留,造成肠管代偿性扩张而产生的临床综合征。有部分患者可以表现出与十二指肠溃疡类似的疼痛,其他常见的临床表现有恶心及呕吐,大多在饭后出现,呕吐物含有胆汁。典型的临床表现是餐后上腹部胀痛或绞痛,有时疼痛可以位于右上腹、脐上甚至后背部,病人在俯卧位或者胸膝位时可以减轻疼痛。
脾梗死的症状
如果范围比较广泛的脾梗死,可以出现为剧烈的左上腹部胀痛或者是撕裂样的疼痛并且向左肩背部放射,可伴有恶心呕吐、高热、寒战等症状。小面积的脾梗死患者可有低热,白细胞增多,但是没有腹部疼痛或者其它不适的症状。
脾梗死的症状
发生了脾梗死以后,患者的临床症状各不相同,主要包括以下方面。第一,患者可以出现左上腹疼痛,疼痛可以为颈痛,也可以为剧烈的腹痛。有的患者会出现低热。第二,有的患者如果脾梗死范围比较小,常常没有任何的临床症状。第三,如果脾梗死范围比较大,有可能发生脾脏激发感染,称作脾脏脓肿。这种感染比较严重,患者有可能出现高热、乏力、肌肉酸痛,严重的时候可以出现休克,患者会出现胸憋心悸,甚至出现昏迷。最后脾梗死如果范围比较大,有可能造成脾脏破裂出血,患者会出现心慌、气短、四肢发冷,严重的时候出现昏迷,甚至危及生命。
幼儿肠系膜淋巴结炎
其次是药物治疗,对于小孩儿出现的此种疾病,可以在医生的指导下,积极地使用药物进行治疗,主要选择的是抗生素药物。再者是手术治疗,手术治疗需要进行探查,必要的时候还需要进行阑尾切除,选择三级以上的医院是必要的,能够提高手术的成功率。小儿患上肠系膜淋巴结炎疾病之后,选择的治疗方法如下:首先是一般治疗,一般治疗要求患儿在急性的发病期避免进食。
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4岁小女孩因3天前无明显诱因出现不规则发热,体温最高达39℃来院就诊,根据患者的描述、病史及查体情况,考虑为急性肠系膜淋巴结炎。对患儿予以抗感染以及对症支持治疗,并嘱患儿家属在治疗期间多观察患儿的体温,适当补充水分,最后患者病情好转。
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脾梗死的治疗
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