继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症,是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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更多继发性腹膜炎最常见的致病菌
继发性腹膜炎,一般往往是继发于腹腔脏器的病变引起或者肠道菌群的失调,一般比较常见的致病菌主要还是革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌为主,也有可能是肺炎克雷白或者其他的细菌。治疗的方法,除了针对于原发病来治疗之外,主要还是要对症的消炎治疗,如果腹膜炎体征非常明显,而且出现弥漫性的病变,那有可能还是需要手术探查,可以取腹腔内分泌物培养,明确致病菌。腹膜炎在临床上也是非常常见的一种疾病,一般腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性腹膜炎相对比较少见,临床上比较常见的主要还是继发性的腹膜炎。
腹膜炎诊断
诊断腹膜炎可以通过典型的查体来确诊,病人会表现为腹膜刺激症,也就是有压痛,反跳痛和肌紧张,对于局限性腹膜炎那么会有局部的明显的腹膜刺激征的反应,那么弥漫性腹膜炎的患者会有腹肌的板样强直,并且还会伴有发热,恶心,呕吐,有一些病人也会出现心率增快,血压下降,甚至会出现胸闷和呼吸受限,所以对于腹膜炎这种疾病也不能忽视,也应该系统的进行治疗,腹膜炎包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,常见的是由消化性溃疡或者是肠破裂,消化液流入到腹腔当中,出现继发的感染所形成的,也需要进一步的选择手术治疗,进行局部的修补以及腹腔的冲洗和引流手术。
弥漫性腹膜炎症状
弥漫性腹膜炎患者会出现腹痛、腹膜三联征。 1、腹痛:表现为持续性剧烈腹痛,从原发部位开始,可漫及全腹。此外还可出现恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等表现。 2、腹膜三联征:如压痛、反跳痛、腹肌紧张。
腹膜炎看什么科
对于继发性的腹膜炎,也要看原因是什么,比如由于腹腔空腔脏器发生了损伤导致腹膜炎,建议患者去看普外科。如果是阑尾炎、胆囊炎、胃穿孔、十二指肠穿孔导致的继发性腹膜炎,也应该看普外科。腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性的腹膜炎,原发性腹膜炎要根据原发感染的部位,来决定看什么科,比如如果是泌尿系感染,建议患者看泌尿科,如果是四肢皮肤感染引起的原发性腹膜炎,建议患者看骨科。
腹膜炎看什么科
腹膜炎属于急危重病,建议直接挂急诊外科,急诊外科行腹部CT等检查,初步明确引起腹膜原因进行分诊。引起腹膜炎的原因,常见的是空腔脏器穿孔, 比如胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔,这个属于胃肠外科;所以腹膜炎建议直接 挂急诊外科, 尽快完善检查明确原因,分诊到具体科室。
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