结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。因结肠内细菌较多,所以腹膜炎严重,全身中毒症状较重,常危及生命。结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意。
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更多结肠炎症性改变
这种情况下多考虑是由于结肠部位细菌感染而引起的相应改变,这种情况下,建议患者口服盐酸左氧氟沙星胶囊以及黄连素等药物积极的予以对症治疗。另外对于部分腹泻较严重以及患者出现心率增快、血压降低的情况,需要及时的静脉输注电解质以及葡萄糖、氯化钠等液体,予以积极的补液治疗。在治疗期间,患者需要注意,如果腹泻较严重,可以考虑适量的服用一些蒙脱石散进行止泻治疗。
结肠息肉症状
结肠息肉在瘤体较小而无并发症的情况下,多无任何症状,有症状的患者常见症状有:便血,直肠腺瘤出血多为大便表面带鲜血,乙状结肠降结肠腺瘤出血为暗红色,与大便常不相混淆,右半结肠腺瘤肉眼常不能发生血便,仅大便潜血阳性,腺瘤大出血罕见。体积比较大或者数目比较多的结肠息肉可以发生肠道的堵塞,导致完全性或者不完全性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐以及肛门停止排气排便等。体积比较大或者数目比较多的结肠息肉可以发生肠道的堵塞,导致完全性或者不完全性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气排便等。
结肠息肉鉴别诊断
结肠息肉和息肉病需要与以下疾病相鉴别。一、内痔。以便血及肛门肿物脱出为主要临床表现,内痔容易引起便血,血鲜红,呈喷射或低色状出血,脱出痔核质地比较柔软,如果合并血栓形成,还会导致自硬的包块。二、结直肠癌。有排大便习惯的改变,比如便血、便秘、腹泻、腹胀或腹痛等症状。通过结肠镜检查及肠镜下活检,有助于明确诊断。三、肛乳头肥大,肥大的肛乳头常常脱出肛门,溶液与息肉相混淆,肛乳头肥大位于齿状线附近,脱出物色苍白,可以通过肠镜以及病理组织学检查,协助诊断。
结肠息肉术后注意事项
术后3-7天需要慢慢加量,逐步构造半流质饮食,比如蒸鸡蛋、稀饭、烂面条、混沌、水饺,这些含汤汤水水比较丰富的食物,逐步加量,慢慢过渡到正常饮食。术后需要定期复查肠镜检查,只要有息肉病史,以后还有再次复发息肉可能性,息肉增大还有恶变可能,所以要早发现早治疗。
结肠多发息肉十多个
结肠多发息肉并不属于严重的疾病,但需要引起足够的重视,其发病率随着年龄的增加而增高,而且和个人的生活习惯、遗传等都具有非常密切的关系。对于结肠息肉,一定要早发现、早治疗、定期复查,如果结肠息肉得不到有效的治疗,约60%的病例最后可以进展为腺癌。随着肠镜的普及,目前大多数的结肠息肉都可以在肠镜下行电凝切除,如果息肉的直径大于10cm可行腹腔镜切除。
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