老年人急性阑尾炎

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老年人急性阑尾炎(senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年人发生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退，阑尾黏膜下淋巴组织退化，防御功能下降，对疼痛反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重，并发症多。

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急性阑尾炎起因

急性阑尾炎是各种原因引起的阑尾急性化脓性细菌感染。引起急性阑尾炎的病因主要有两个：一、阑尾管腔阻塞，阑尾是一卷曲的管状器官，它开口于盲肠，远端为盲端，阑尾的管腔细、开口狭小，容易阻塞，阻塞后会造成阑尾血液循环障碍，加剧阑尾炎症。年轻人的阑尾壁内富含淋巴滤泡，淋巴滤泡的增生是造成年轻人阑尾管腔阻塞的主要原因，粪石也是管腔阻塞的原因之一。不常见的原因有异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。二、细菌入侵，阑尾管腔阻塞、细菌繁殖，造成阑尾管腔内压力增高、血运障碍，阑尾缺血、梗死和坏疽。急性阑尾炎的细菌主要来自于肠道的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。阑尾周围其他器官的化脓性感染也可波及到阑尾，引起继发感染。另外，人体远隔组织器官的化脓性细菌感染时，细菌也可以通过血液循急性环到达阑尾壁引起阑尾炎。

阑尾炎
2020-07-25

急性阑尾炎输液

​急性阑尾炎是指右下腹部疼痛，阑尾出现了炎症。如果输液治疗，采取了保守治疗的方式，保守治疗输液一般包括两个方面：一、是应用抗生素给予抗炎治疗。二、是给予补液，临床上所用抗生素一般选择针对革兰阴性氏菌和厌氧菌比较有效的头孢2、3代，以及青霉素类和抗厌氧菌类的药物，比如甲硝唑、奥硝唑药物，联合用药。一般来说，抗炎治疗需要一周左右的时间才能达到理想的效果。有的患者输液两三天疼痛减轻了，也就不输了，这个时候炎症没有完全的消退。如果输液疗程不够，容易变成慢性阑尾炎，导致阑尾炎反复的复发。所以说急性阑尾炎输液，要选择头孢类和青霉素类，或者抗厌氧菌类的药物，输液七天左右，根据情况有可能输到十天。还有一种境况就是如果输液效果不好，也不能一直输液，要采用手术的方式将病变的阑尾切除，这才是治疗阑尾的根本措施。

阑尾炎
2020-07-25

急性阑尾炎处理

妊娠合并急性阑尾炎的妇女，在阑尾炎手术以后，应该积极的卧床休息，避免刺激到腹部，注意维持水电解质平衡以及营养物质的补充，饮食方面要注意清淡饮食，补充营养，继续抗生素，抗感染治疗。急性阑尾炎时，厌氧微生物感染占到75%~90%，所以还应该联合使用甲硝唑，奥硝唑或者替硝唑，继续妊娠时术后3~4天应该选择宫缩抑制剂，比如黄体酮，硫酸镁，利托君等。药物应该选择对胎儿影响小的广谱抗生素，比如β内酰胺类药物。

阑尾炎
2020-07-25

孕妇急性阑尾炎

妊娠期的阑尾炎处理的办法与妊娠的时间有关系，一般在妊娠早期急性阑尾炎可以采用非手术治疗的办法，因为手术治疗可以导致流产。一般情况下不用腹腔引流，加强术后的护理，选择广谱抗生素。

阑尾炎
2020-07-25

急性阑尾炎查体

阑尾炎的体格检查主要有：一、右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点，随阑尾的位置变异而有所改变，其特点是压痛点始终固定在一个位置上，发病早期尚未转移至右下腹时，右下腹即可出现固定的压痛。二、腹膜刺激征，包括反跳痛和肌紧张，这是腹壁受刺激出现了防卫性反应，提示阑尾可能出现化脓、坏疽、穿孔。三、右下腹肿块，右下腹部扪及压痛性肿块，边界不清、固定，考虑阑尾周围脓肿形成可能。四、辅助诊断的其他体征有：闭孔内肌实验、腰大肌试验和结肠充气试验。

急性阑尾炎
2020-12-03