高血压危象

高血压危象怎么治疗

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什么是高血压危象

高血压危象严重吗

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什么是高血压危象

赵秋平副主任医师阜外华中心血管病医院

什么是高血压危象

王乐副主任医师北京中医药大学东方医院

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高血压危象治疗

高血压危象首先应该平稳地控制血压，将血压控制在安全的范围，避免心、脑、肾大器官进一步受损，治疗原则主要就是在加强监护的条件下，立即接受静脉加药物，一般首选的主要就是硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、拉贝洛尔静脉泵入，经过两到六个小时，将收缩压控制在160毫米汞柱左右，舒张压控制在100毫米左右，切忌血压降的过快，降得过快容易导致重要脏器供血不足，重点就是要保护心脑肾等重要器官。病情稳定以后逐渐过渡到常规的口服降药物，一般需要经过24到48小时，逐渐的将血压控制正常，过渡到口服药物，因为高血压危象属于心血管急症，应该力争尽快的将血压控制在安全范围，还有就是要根据患者的情况采取其他的治疗措施比如防止脑水肿、抗心衰，如果合并有氮质血症有可能需要进行透析治疗。

高血压危象分级

高血压根据血压的程度分为一级、二级和三级，高血压的危险分层分为低危、中危、高危和极高危，共四个层级。高血压的分级是以140/90mmHg作为诊断标准的，血压数值为120-139/80-89mmHg范围，叫做高血压前期，140-159/90-99mmHg这个范围，称为高血压一级。

高血压危象分级

对于高血压的危险分级标准，根据血压值分类，临床上将高血压分为3个级别：1、收缩压在140-159mmHg，而舒张压在90-99mmHg之间的称为一级高血压。2、收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg之间的称为2级高血压。3、收缩压大于180mmHg，舒张压在110mmHg以上的称为3级高血压。如果是单纯的高血压，没有并发症，就属于轻度高血压，有1-2个并发症的高血压属于中危高血压。高血压患者发现轻度血压升高的时候，一定要预防血压继续上升，平时经常监测自己的血压，发现异常情况一定要及时去医院就诊。

高血压危象处理

高血压危象的处理原则，主要包括以下几项，一，迅速降低血压，选择适宜有效的降压药物，放置静脉输液管静脉滴注给药，不断监测血压或无创性血压监测。二，控制性降压，高血压急症室短期内血压急剧下降，有可能是重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压。三，合理选择降压药物，高血压危象处理对降压药的选择要求起效迅速，短期内达到最大作用，作用持续时间短，停氧后作用消失较快，不良反应较小，另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。四，避免使用的药物，应注意有些降压药不适宜用于高血压危象甚至有害，利血平肌内注射的降压效果其实比较缓慢，如果短时间内反复注射又导致难以预测的蓄积效应，发生严重的低血压，引起明显的嗜睡反应，干扰对神智状态的判断，因此不主张用利血平的治疗治疗高血压危象，治疗开始时也不宜使用强力的利尿降压药，除非有心理衰竭或明显的体液容量负荷过重。

高血压危象的名词解释

高血压危象是指就高血压水平在短期之内急剧的升高，一般是舒张压达到130mmHg以上，造成的一个严重的高血压的并发症，这些并发症主要表现为心脏、脑、肾脏，甚至眼底的一个严重的损害。我们常见的心脏表现是心率衰竭，甚至心肌梗死，另外肾脏的表现会出现一个大量的蛋白尿，而脑血管的表现会出现一些脑出血或者剧烈的头痛，眼底的表现可能会出现一个眼底动脉的渗出、出血。一旦出现高血压的危象，我们要积极的治疗，可能这时候就需要用一些静脉的降压药，要快速的把高血压降到一个安全的水平。