门脉高压性肠病(portal hypertensive colopathy,PHC)是1991年由Kozarek提出,指在PHT基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加,动静脉短路,以及毛细血管内皮和黏膜上皮超微结构的改变。
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更多肝硬化门脉高压引起的消化道出血怎么处理
因为一旦出现消化道出血,病人就可能危及生命而需要积极的处理,首先我们要进行,我们医生讲叫保守治疗,就是我们进行用药物的进行降低门脉高压的药物和止血的药物而进行保守治疗;第二个办法就是我们讲,内镜下进行套扎就是我们消化道,食道的破裂出血的地方,我们经过胃镜,把出血的地方进行套扎进行止血,如果这部分病人都不能完好的达到止血的效果很多病人就可以采取介入的治疗,介入的经过股动脉插管,进入插管进行血管的止血的治疗;第四的一个就是进行手术的治疗,开刀了我们进行胃周的食道周围血管结扎,手术的进行结扎,包括进行脾切除术等通过这几个办法,消化道出血门脉高压引起的消化道出血,往往都能够得到很好的缓解,但是这部分病人死亡率还是很高。
炎症性肠病诊疗新进展
炎症性肠病在临床上比较常见的是溃疡性结肠炎,容易发生在结肠和直肠粘膜部位,此外是克罗恩病,容易发生在回肠的末端,对炎症性肠病的发病原因、发病机制还不是非常明确,所以目前在治疗上的进展也是比较慢的,还是以水杨酸制剂、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂的治疗为主,随着分子生物学的不断发展,最近一些年可以使用一些生物靶向药物来进行治疗,这个治疗还具有一定的应用价值,但是目前还没有在临床上广泛的开展,有些研究也使用抗肿瘤坏死因子,来刺激人的t淋巴细胞免疫,提高人体的自身免疫功能,纠正自身免疫系统紊乱,但是这些进展还没有广泛的应用到临床上。
怎么确诊炎症性肠病
炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,通过典型的结肠镜检查以及病理学检查,是可以进行诊断和鉴别诊断的,一经诊断成立,就要及早进行有效的药物治疗,诱导病情缓解。防止各种并发症的发生,提高患者生活质量。炎症性肠病的诊断要点,主要是对于慢性起病,反复出现腹痛,腹泻伴有体重下降,特别是会伴有发热,等其它一些全身症状的时候,要警惕炎症性肠病的可能。
什么是黑肠病
结肠黑变病俗称黑肠病,是由于多种原因造成的结肠上皮细胞内的色素沉着引起的。黑肠病及结肠黑变病是结肠道黑变的一种,结肠黏膜内出现大量的吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞,使黏膜色素沉着的病变,是非炎症性的良性可逆性的病变。如果说得了上述疾病,以后应该立即停用刺激性的泻药,通过其他的方式改善便秘,改善饮食结构,粗细搭配,多吃富含纤维素的蔬菜,比如芹菜、菠菜等多叶的绿色蔬菜及水果,多饮水,保证足够的水分摄入,多运动,以增强肠蠕动来促进排便,养成良好的排便习惯,切勿依赖泻药,必要时可以使用润滑性泻药、促胃肠动力药、肠道微生态制剂等调整排便,另外,本病是一种良性的可逆性病变,不用太大的心理压力,主要是要保持大便通畅,避免滥用刺激性泻药。
功能性的肠病怎么治
功能性肠病除了针对临床症状进行处理之外,还可以使用心理治疗和抗焦虑抑郁治疗。还有相当部分功能性胃肠病的患者,它主要是由于焦虑抑郁引起,因此对于这部分患者,我们要与患者做好沟通,同时进行抗焦虑抑郁的药物来进行治疗。如果有腹痛的患者,可以选择抗胆碱能药物作为缓解腹痛的短期对症治疗,匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂对腹痛亦有一定疗效,且不良反应少。
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