先天性胃出口梗阻(congenital gastric outlet obstruction)指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%,可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁(1%)、幽门断裂闭锁(27%)、幽门膜式闭锁或狭窄(67%)、幽门窦部膜式闭锁或狭窄(5%)。
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胃梗阻也就是幽门梗阻,幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约为5厘米,因此容易发生梗阻。胃梗阻也就是胃的幽门部位发生梗阻,幽门是胃下端消化道最狭窄的部位,由于炎症导致局部水肿、充血、增生,或者由于肿瘤压迫等因素,都会导致幽门部位梗阻,从而导致胃内容物不能顺利进入肠道,引起胃胀、胃痛,重者可能会出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物以及隔夜宿食。肠梗阻患者在治疗期间要积极配合医生指导治疗,注意饮食清淡,减少碳酸饮料的摄入,合理安排作息时间,注意饮水,适当进行一些简单的体育健身活动,促进肠道蠕动,进一步缓解肠梗阻的出现。
肠胃梗阻症状
单纯性肠梗阻可以观察24-48个小时,主要以禁食,胃肠减压,纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡,预防感染以及毒血症为主。一旦经过保守治疗无效或者病情加重,严重影响患者的生活的时候应该考虑手术治疗。它的主要症状为腹痛,恶心,呕吐,腹胀以及肛门停止排气排便。
呼吸道梗阻的临床表现
对于部分上气道阻塞的患者,可以形成吸气性的哮鸣音,此种哮鸣音多在颈部明显,部分儿童还可以出现犬吠样咳嗽的症状,有时患者可以出现声音嘶哑以及发热等不适。而且患者的呼吸困难较为严重,通常表示为吸气性呼吸困难,部分患者还可以出现三凹征。对于部分气管内异物的患者,可以发生体位性的变化,此时症状反复发作。
幽门梗阻吃什么药?
幽门梗阻的治疗严格来说,应当是胃肠减压、禁水、禁食,给予相应的西药或中药治疗。 药物主要是针对炎症、水肿或溃疡引起的梗阻,给予保护胃黏膜的治疗,抗溃疡的治疗,全身静脉营养的治疗,去纠正营养不良、水电解质紊乱。
呼吸道梗阻的临床表现
急性上气道梗阻的患者起病急剧,病情严重,如果处理不及时,患者可以发生窒息死亡。主要会表现为呼吸困难、呼吸运动反常,引起吸气性的哮鸣音,还会引起呼吸音低或者无呼吸音的症状,症状严重的还会出现三凹症,锁骨上窝和胸骨上窝的下限,肋间隙会有内陷。另外,可以通过手术将占位切除,用硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林扩张气道,在医生指导下进行雾化吸入对大气道堵塞有一定帮助。
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