胃溃疡恶变

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    胃位于人体上腹部，呈“J”字形，是食物重要的消化器官。胃癌可以在胃的任何部位产生，发展过程可能经过很多年。

    胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性，因此早期胃癌很难发现。事实上，我国只有5%～10%的胃癌能被早期诊断。

    我国胃癌死亡率为25.2/10万（男性：32.8/10 万，女性：17.0/10 万），占全部恶性肿瘤死亡的23.2%，占恶性肿瘤死亡的第一位。（男性是女性的1.9倍）。中国胃癌的世界人口调整死亡率：男性：40.8/10万，女性：18.6/10万，分别是欧美发达国家的4.2～7.9倍和3.8～8.0倍。我国胃癌发病有明显的地区差异和城乡差别。全国抽样调查263个点，胃癌调整死亡率在2.5～153.0 /10万之间，城市地区和农村地区分别为15.3/10 万和24.4/10万，后者是前者的1.6倍。

    胃癌的病理类型主要是腺癌，其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等，后几种类型较少见，不同类型胃癌的治疗方案存在差别。

    中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女约为2:1。其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃 ，以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。

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葡萄胎恶变

​葡萄胎转变为侵蚀性葡萄胎或者是绒毛膜癌称为恶变，恶变率为10%到20%，恶变目前认为与以下因素有关：第一是年龄，一般认为随着年龄的增长，恶变率升高，40岁以上者恶变率高，小于35岁的恶变率15%。第二个是子宫大小，子宫大于平均月份者，恶变的机会比小于停经月份者，其恶变率分别为20.6%和3.6%，子宫大于停经月份表示细胞增值活跃易于恶变。第三个是水泡的大小，小水泡恶变率高于大水泡，前者恶变率为22.9%，后者无恶变。第四个是滋养细胞的增生程度，一般认为增生程度愈高，细胞分化愈差，恶变率高。第五是hcg的含量，血尿hcg含量愈高，恶变的几率越大，预防性的化疗对有恶变倾向的患者做预防性的抗癌化疗，可以使恶变率降低。一般选用一种抗癌药如5-fu或者是actd，也可以用两种抗癌药，化疗可以清宫前三天开始，一般化疗一到两个周期，如hcg未恢复正常，再重新化疗至正常为止。

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2020-09-08

肛瘘会不会恶变

在众多的患者中有很大一部分，采取保守治疗肛瘘，比如进食粗纤维食物、戒烟酒、多运动，增强体质，增强直肠局部防御力。肛瘘的特点是肛门周围瘘口周期性、持续性排出大便残渣、脓性或者血性渗液，周而复始，难以自愈。反复长时间刺激肛周皮肤很容易引起肛周皮肤感染，感染引起基因突变导致肉芽异常增生，引起肛瘘癌变。

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葡萄胎会发生恶变吗哪些情况下易恶变

葡萄胎发生恶变的机会还是比较高的。容易恶变的情况如下： 1、它和年龄可能有一定关系，40岁以上有葡萄胎时，它的恶变率就比30岁妇女要高2到3倍，20岁以前的葡萄胎也相对容易发生恶变。 2、如绒毛膜促性腺激素很高的情况下，那么也容易发生恶变。 3、如果子宫明显的异常增大，显著的大于正常怀孕的子宫，那么就意味着它细胞增生的非常重，也非常活跃，那么这种情况也容易发生恶变。 4、当葡萄胎当中的葡萄样结构又细又小又多的情况下，那么发生恶变的机会也比较高。 5、完全性葡萄胎发生恶变的机会要稍微高些。

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