间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

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间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia,PTDPVT)常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显心动过缓、某些器质性心脏病等导致Q-T间期延长,引起尖端扭转性室性心动过速。

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室性心律失常

如果是室性心动过速,患者表现为持续性室性心动过速伴有血流动力学障碍,可以积极的进行电复律,对于一般的患者,如果没有发生持续性室速,但是室速反复发作,也可以考虑使用胺碘酮、β受体阻滞剂等来改善患者的预后。对于心室颤动和心室扑动,一旦发生应当及时的进行电复律,以挽救患者的生命,同时可以考虑ICD的植入,以防止它复发,再次危及生命。

房颤长间歇

缓慢的心房颤动,常伴有大于等于1500毫秒的长R-R间歇,其主要原因包括以下几种。一、房室阻滞。二、药物影响。三、隐匿传导。四、自主神经张力的增高。五、房室交界区早搏的干扰作用。有人主张,在动态心电图编辑时,通常将长R-R间歇设定为大于等于2.0秒,报告时应写明大于等于2.0秒,长R-R间歇共有多少次,发生于夜间还是白天,最长R-R间歇有多长,尽可能明确长R-R间歇的原因。心房颤动但频发长R-R间歇,也就是长R-R间歇大于2.5秒,有心动过缓相关症状者,建议起搏治疗。虽无心动过缓相关症状,但长R-R间歇大于五秒时,也应建议起搏治疗。

房颤长间歇

如果心房颤动患者进行24小时动态心电图检查,提示长RR间歇在6秒以上,称之为心房颤动伴RR长间歇。房颤长间歇需要进行起搏器治疗,病情已经处在了严重阶段,会导致患者出现胸闷和胸痛症状,部分患者可能会伴有昏厥。房颤是一种不断进展的疾病,房颤对于窦房结功能存在明显影响,房颤导致异位激动不断的对窦房结进行节律重整,干扰窦房结正常的发放冲动。

心动过速的治疗方法

室性心动过速的治疗方法可以分为两种,第一种保守治疗:物理终止它或减慢心跳。就是在原有心动过速的基础上,促进一些心外神经反射,导致心率明显减慢,或终止心动过速。而室心动过速的非药物治疗有:直流电复律、射频消融术、植入式心脏复律除颤器以及做外科手术等方式。③普罗帕酮,选择其一,来治疗单形型室性心动过速或者是QT间期正常的多形型室性心动过速。

颈椎病能引起心动过速

颈椎退变增生或者椎间盘突出等刺激到交感神经时,可引起交感神经性颈椎病,出现头晕,头痛,耳鸣,耳聋,视物模糊,有时候由于交感神经兴奋,会反射性的引起心动过速的现象。因此,一旦确诊是交感神经型颈椎病引起的心动过速,除了对心动过速进行对症治疗之外,需要对颈椎病进行综合治疗,才能取得良好的治疗效果,比如说配合颈椎的牵引、理疗、按摩、口服药物等方法进行对症治疗。颈椎病引起的心动过速,往往是交感神经性颈椎病引起的。

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