自从1993年5月美国西南部新墨西哥、科罗拉多、犹他和亚利桑那四个洲交界的四角地区暴发以急性呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)以来,目前美国30个州均有病例发现。除美国外美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利维亚以及欧洲的德国、前南斯拉夫、瑞典、比利时等国均报告了发生HPS的病例。随着HPS病例的增加,各国对这种病死率极高的疾病进行一些研究。鉴于本病除肺水肿外可以出现心力衰竭,所以北美等国又称本病为汉坦病毒心肺综合征(Hantavirus cardiopulmonary syndrome,HCPS)。我国是汉坦病毒感染的高发区,是否存在此病值得警惕。现将近年来国外研究情况作一简述。
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更多哮喘慢阻肺重叠综合征
哮喘-慢阻肺重叠综合征指的是患者有持续性气流受限,同时具有哮喘相关的特征与慢阻肺相关的特征。诊断方面主要是具有哮喘的表现,也具有慢阻肺的表现。主要标准:1、年龄大于40岁,存在持续的气流受限。2、10年以上的吸烟史或同等的空气污染暴露。3、患者40岁之前曾患哮喘或在气管扩张剂吸入后,第一秒用力呼气容积增加量>400ml。次要标准:1、过敏史或过敏性鼻炎史。2、随访过程中,在支气管扩张剂吸入后,肺功能有2次及以上第一秒呼气容积增加>200ml,同时改善率>12%。3、外周血嗜酸性细胞计数大于0.3×109/L。推荐满足三条主要标准,加至少一条次要标准即可诊断。
白塞病综合征
主要表现为反复口腔以及会阴部的溃疡,皮疹,下肢结节红斑,眼部虹膜炎,食管溃疡,小肠或者结肠溃疡以及关节肿痛。眼睛有可能会出现红肿,疼痛,畏光,视力下降;可以侵害人体多个器官,包括口腔,皮肤,关节肌肉,眼睛,血管,心脏,肺以及神经系统。
白塞病综合征
白塞病的主要症状是反复多发的口腔溃疡,另外间断出现外生殖器溃疡、虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,除了上述三种主要症状以外白塞病还会出现皮肤反复痤疮样皮疹、结节红斑、针刺反应阳性,部分患者还会出现关节肿疼。血管型白塞病指的是除口腔溃疡以外,患者会出现大、中、小动脉静脉炎症,严重的可以出现动脉假性动脉瘤或夹层动脉瘤。
免疫系统综合征
免疫重建炎症反应综合症,是指严重免疫抑制的患者,免疫功能迅速恢复情况下发生的合并症。其中艾滋病患者在经过抗病毒治疗后,最容易出现免疫重建炎症反应综合症。单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、弓形虫等多种潜伏性感染患者,会出现相应的症状。
免疫系统综合征
主要症状为反复发烧、咳嗽、浑身不适,也有的病毒性肝炎结核等并发疾病,会出现症状加重的现象,单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、弓形虫等多种潜伏性感染,患者会出现相应的症状,原有感染恶化,通常为自限性的,不希望特殊的处理,就能够自己得到好转。是指严重免疫医治的患者,免疫功能迅速恢复,反应下发生的合并症,其中,艾滋病患者在经过抗病毒治疗后,最容易出现免疫重建炎症反应综合征,因为人体免疫力恢复,激发免疫反应引起组织的损伤。
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支气管哮喘的病人伴有慢性阻塞性肺疾病这种在临床上还是比较常见的,这种病人发病的因素往往是由于病毒或者细菌感染而导致的而诱
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eiter综合征的会阴部损害最常见的皮疹,表现是漩涡状龟头炎,龟头冠状沟,包皮,为表浅性溃疡,一般不痛,愈后不留瘢痕。R