胸腔积液(pleural effusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调,产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出,也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征,它既可以因胸膜本身病变引起,也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病,起病往往比较隐袭,症状不典型,容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要,但积极的病因和原发病治疗更加重要。胸膜炎(pleurisy)是由各种原因引起的胸膜炎症,它是胸腔积液的主要原因之一。
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更多老年人胸腔积液的原因
老年人胸腔积液最常见的原因就是肺部组织的原发疾病所导致的胸腔积液,比如肺炎,尤其是慢性阻塞性肺部疾病简称COPd,还有肺结核、肺癌。80岁老人胸腔积液有可能是结核杆菌侵犯胸膜导致的结核性胸膜炎,要积极的行胸腔闭式引流术、抗结核治疗。但有一点需要注意的是,老年人的心功能和肺功能一般比较差,在进行穿刺抽液或置管引流的过程当中,一次的抽液量不宜过多,抽液的速度不宜过快,以免引起心衰。
胸腔积液颜色与性质
胸腔积液颜色一般来说都是淡黄色、暗黄色,如果是伴有血液可能出现红色。胸腔积液一般有以下几种颜色:呈淡黄色,积液出现淡黄色,一般是身体里,心功能不全以及出现了营养不良的情况。一般血性的胸水呈洗肉水样或者是静脉血样,多见于恶性的肿瘤结核以及肺大面积栓塞等疾病;
胸腔积液腹腔积液
如果出现胸腔腹腔的积液。患者如果出现胸腔或者腹腔出现这种积液时,这时首先可能是由于外伤导致的这种情况,这种积液一般是属于积血,所以这时则建议患者一定要及时的予以相关检查后,根据检查结果来进行有效的治疗。当同时出现胸腔积液和腹腔积液时,我们就可以称为多浆膜腔内积液,多浆膜腔积液最常见的病因为恶性肿瘤,主要有:卵巢癌、肺恶性肿瘤、肝癌及其他消化道恶性肿瘤。
胸腔积液查体
查体指的是通过医生的手、血压计、听诊器所做的一些检查,包括视、触、叩、听等基本检查,也叫物理检查发生的费用,也就是平常所说的挂号费,花不了多少钱。相应来说,检查胸腔积液的其他一些检查,比如X线片70元左右,胸部CT250元左右,检查胸腔积液的彩超检查80元左右,还有抽取胸腔积液在化验室所做的理化检查,价格不等。这个问题问的不是太严谨,可能要询问的是胸腔积液的检查需要多少钱。
尿毒症胸腔积液
尿毒症患者,在透析间期,应当尽量限制水的摄入,避免容量负荷增加过多,以免导致胸腔积液加重,患者还应当注意低盐低脂低级磷,优质蛋白饮食,限制钾和磷的摄入。在临床上,如果尿毒症患者出现了胸腔积液,建议应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊,需要在医生指导下,完善相关检查,来综合评估患者病情。如果患者胸腔积液较少,可以进行加强超滤,在透析时应当尽量的多脱一些水,从而可以减轻,尿毒症患者的胸腔积液症状。
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