老年人院内获得性肺炎

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院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎，这种感染在病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他肺部感染性疾病。医院获得性肺部感染是近年来临床医学、预防医学、卫生学和医院管理学十分关注的重要领域，各国均投入了大量人力、物力及财力进行深入细致的研究。该病不仅对人的生命安危构成巨大的威胁，也给社会财富造成了巨大损失。

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社区性获得性肺炎

社区获得性肺炎，如果符合社区发病，并且有肺炎的临床相关临床表现，如新近出现的咳嗽、咳痰、呼吸道症状加重，或者发热两肺可闻及肺部湿性啰音，外周血白细胞明显升高，其影像学显示出新出现的斑片状阴影、磨玻璃或间质性改变，符合这三条中的任何一条病除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润及肺血管炎后，我们可以诊断为社区获得性肺炎。例如两肺可闻及局部的湿性啰音，通常发生于非住院的患者或者症状出现前，长期居住在看护单位内达14日以上者，患者可有急性下呼吸道感染的症状，包括发热或低体温、寒战、多汗、新近出现了咳嗽、咳痰症状。社区获得性肺炎是什么：社区获得性肺炎是指在医院外获得的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后潜伏期内发病的肺炎。

肺炎
2020-07-09

社区性获得性肺炎

社区获得性肺炎诊断是指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后潜伏期内发病的肺炎。在平常的生活中，要多喝水，注意多锻炼身体，能够抵抗疾病侵入。社区获得性肺炎一般是由于肺炎链球菌引起的，按病因分类可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎肺、真菌性肺炎或其他病原体所致肺炎。

肺炎
2020-07-09

社区获得性肺炎诊断

第一个，是与慢阻肺急性发作鉴别，主要是由慢阻肺的病史，主要区别之一是慢阻肺急性发作的时候不存在肺实质的炎症，影像学检查可以鉴别。第二个，是充血性心力衰竭和肺水肿，患者往往会有心脏疾病病史，出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，心脏听诊有异常。第三个，是肺纤维化，多见于青壮年四十到五十岁发病，以渐进性活动后呼吸困难为主要临床表现。第四个，是肺动脉栓塞或者是肺梗死，这两个这个情况是起病比较急的，表现为突发的胸痛、呼吸困难伴有或不伴有咳血、晕厥等等。

肺炎
2020-07-09

社区获得性肺炎诊断

社区获得性肺炎的诊断标准：首先要有临床症状，表现为发热，寒战，胸膜，胸痛和咳嗽。咳嗽可以是干咳，咳黏痰或者脓性痰，有时候会咳铁锈色痰或者血痰甚至咯血，伴发肺脓肿时可能出现恶臭，肺炎的肺外表现为头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，肌痛，关节痛等，但老年人犯社区获得性肺炎以后主诉和症状会比年轻人的要少。第二个方面是查体能够听到肺部有湿罗音。有肺实变的表现，如叩诊呈实音，触觉语颤增强和语音增强，可有支气管管性呼吸音。第三个辅助检查就是出现胸部x片或者是肺部CT出现不透明的片状阴影。第四个病菌学的检测结果为阳性。符合这几点就可以诊断为社区获得性肺炎。

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2020-07-09

社区获得性肺炎诊断

首先明确社区获得性肺炎的概念。社区获得性肺炎是指医院外获得的感染性肺实质炎症，也包括处于潜伏期时入院住院后发生的肺炎。其诊断标准：1.新近出现的咳嗽咳痰或原有呼吸疾病加重，并出现脓性痰。伴或不伴胸痛的症状。2.发热。3.肺实变体征或伴有湿啰音。4.外周血白细胞大于10×10*9/L 或小于4×10*9/L。5.胸部X 线检查显示，片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液。以上1到4项中任何一项加第5项即可诊断，并需要排外非感染性疾病。

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2020-07-09