气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间(图1,2),向下可达上纵隔。临床感染少见,主要继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症。初起因喉头轻度水肿而声嘶,程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等。使用足量有效抗生素,辅助局部物理治疗有助于炎症控制。脓肿形成应切开引流。
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更多口底多间隙感染
口底多间隙感染可以通过广普抗菌药物以及脓肿切开引流、吸氧、高压氧、维持水电解质平衡等一些方式进行治疗。口底多间隙感染,起病比较急,并且病情发展比较快,患者通常双侧颌下、舌下以及颏下间隙会同时受累,甚至有可能发生呼吸道阻塞或者全身中毒,不及时进行治疗是比较危险的。
口底多间隙感染
口底多间隙感染在脓肿形成成熟时期,如果肿胀严重会造成呼吸困难的情况发生,要及时切开引流、排除脓液,缓解肿胀。更为严重的抗炎治疗后,肿胀没有缓解的情况,如果有压迫窒息的可能,必要时进行预防性气管切开术。口底多间隙感染时期,炎症较为严重,多间隙感染腔内脓液较多,要及时切开引流,冲洗排脓,注意不要暴力挤压,以防感染扩散。
颌面间隙感染如何处理
颌面间隙感染它的处理是有两方面来考虑的,一个是全身的抗炎,一个是局部的治疗。首先需要先进行局部的治疗,搞清楚感染是从哪儿来的,感染的范围是在什么范围,是什么细菌造成的。如果是早期的感染可以用全身比较去对抗它,如果是感染已经形成脓肿,就必须先做及时局部的处理,可能通过手术的方法把脓肿切开把脓放出来,然后通过一段时间的局部清洗后换药,让它局部炎症得到控制。同时取出来的脓液要去做细菌的培养,搞清楚是什么菌造成的感染,然后找到对应菌,最有效的抗生素用上去,这样就是通过从全身和局部,两个渠道同时下手,保证把颌面部的感染消灭下去。
肺部感染气管切开
植物人因为昏迷状态,所以他自己主动咳痰的能力就减弱了,所以这个时候如果有的长期卧床那容易出现肺部感染,所以这类病人容易痰液比较多,所以有些病人就要进行气管切开,气管切开以后目的主要是埋吸痰管,把他咳不出来的痰从气道里给它吸出来。那么他这个植物人得了肺部感染,跟正常的人得肺部感染的症状是一样的,就是发烧、查血白细胞高,还有吸出来的痰液它的量比较大,颜色比较黄这些情况。这些都是跟正常人的肺部感染的表现没有什么区别,一样的。
脑梗肺部感染切开气管
由于存在脑梗塞,出现有肺部感染的并发症,已经通过气管切开的方法进行治疗,容易造成局部的感染,所以会有发烧的表现。如果病情稳定,需要尽早介入系统康复治疗的方法来恢复改善,防止出现有后期病情加重的现象。同时如果长时间卧床也容易产生皮肤压疮,不利于肺部的恢复,要注意尽早促进功能的恢复。
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