社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼,并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
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社区获得性肺炎,如果符合社区发病,并且有肺炎的临床相关临床表现,如新近出现的咳嗽、咳痰、呼吸道症状加重,或者发热两肺可闻及肺部湿性啰音,外周血白细胞明显升高,其影像学显示出新出现的斑片状阴影、磨玻璃或间质性改变,符合这三条中的任何一条病除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润及肺血管炎后,我们可以诊断为社区获得性肺炎。例如两肺可闻及局部的湿性啰音,通常发生于非住院的患者或者症状出现前,长期居住在看护单位内达14日以上者,患者可有急性下呼吸道感染的症状,包括发热或低体温、寒战、多汗、新近出现了咳嗽、咳痰症状。社区获得性肺炎是什么:社区获得性肺炎是指在医院外获得的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
社区性获得性肺炎
社区获得性肺炎诊断是指在医院外患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后潜伏期内发病的肺炎。在平常的生活中,要多喝水,注意多锻炼身体,能够抵抗疾病侵入。社区获得性肺炎一般是由于肺炎链球菌引起的,按病因分类可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎肺、真菌性肺炎或其他病原体所致肺炎。
社区获得性肺炎诊断
第一个,是与慢阻肺急性发作鉴别,主要是由慢阻肺的病史,主要区别之一是慢阻肺急性发作的时候不存在肺实质的炎症,影像学检查可以鉴别。第二个,是充血性心力衰竭和肺水肿,患者往往会有心脏疾病病史,出现劳力性呼吸困难,端坐呼吸,烦躁不安,心脏听诊有异常。第三个,是肺纤维化,多见于青壮年四十到五十岁发病,以渐进性活动后呼吸困难为主要临床表现。第四个,是肺动脉栓塞或者是肺梗死,这两个这个情况是起病比较急的,表现为突发的胸痛、呼吸困难伴有或不伴有咳血、晕厥等等。
社区获得性肺炎诊断
社区获得性肺炎的诊断标准:首先要有临床症状,表现为发热,寒战,胸膜,胸痛和咳嗽。咳嗽可以是干咳,咳黏痰或者脓性痰,有时候会咳铁锈色痰或者血痰甚至咯血,伴发肺脓肿时可能出现恶臭,肺炎的肺外表现为头痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,肌痛,关节痛等,但老年人犯社区获得性肺炎以后主诉和症状会比年轻人的要少。第二个方面是查体能够听到肺部有湿罗音。有肺实变的表现,如叩诊呈实音,触觉语颤增强和语音增强,可有支气管管性呼吸音。第三个辅助检查就是出现胸部x片或者是肺部CT出现不透明的片状阴影。第四个病菌学的检测结果为阳性。符合这几点就可以诊断为社区获得性肺炎。
社区获得性肺炎诊断
首先明确社区获得性肺炎的概念。社区获得性肺炎是指医院外获得的感染性肺实质炎症,也包括处于潜伏期时入院住院后发生的肺炎。其诊断标准:1.新近出现的咳嗽咳痰或原有呼吸疾病加重,并出现脓性痰。伴或不伴胸痛的症状。2.发热。3.肺实变体征或伴有湿啰音。4.外周血白细胞大于10×10*9/L 或小于4×10*9/L。5.胸部X 线检查显示,片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴有胸腔积液。以上1到4项中任何一项加第5项即可诊断,并需要排外非感染性疾病。
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