小儿肺水肿

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肺水肿(pulmonary edema)是一种肺血管外液体增多的病理状态,浆液从肺循环中漏出或渗出,当超过淋巴引流能力时,多余的液体即进入肺间质或肺泡腔内,形成肺水肿。本病可并发于多种疾病,病情常危重,应积极抢救。

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间质性肺水肿

间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。

肺水肿表现

随着病情的进展,肺水肿液体渗入肺泡号,可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量的白色或粉红色的泡沫痰,听诊两肺可以闻起满布的湿啰音。血气分析,提示低氧血症加重,甚至出现二氧化碳潴留和混合性的酸中毒,严重者还可以出现神志不清,意识丧失昏迷等状态。在早期也就是肺水肿间质期,病人常常有咳嗽、胸闷以及轻度的呼吸浅速急促等症状。

肺水肿概述

肺引起的水肿,多见于右心功能不全,表现为颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高,甚至胸水,腹水,引起水肿原因有很多,除了肺引起的水肿还包括肾脏疾病引起的肾源性水肿,表现为眼睑及颜面水肿,低蛋白血症。局部性水肿在临床上也比较多见,局部炎症,静脉曲张静脉回流受阻,淋巴回流受阻,血管神经性都会引起水肿的临床症状。有一些内分泌失调的女性也会出现特发性水肿。

肺水肿概述

肺水肿是指由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使得大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从毛细血管内外渗在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。应积极采取有效的治疗措施,降低肺静脉压,维持足够的血气交换。临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴有大量白色或粉红色的泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。

肺水肿概述

肺水肿是因为各种原因引起的肺血管内的液体渗出到肺间质与肺泡,引起的肺部的病变,病人可以出现咳嗽,咳大量的白色或者粉红色的泡沫痰,端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸困难,发绀等等,严重的病人会出现呼吸衰竭甚至死亡的可能。所以如果出现了肺水肿,应该及时的给予相应的治疗:第一,积极的治疗原发病,也就是引起肺水肿的主要的病因。第二,减少病人的回心血量,包括利尿的治疗以及让病人保持双下肢的下垂,保持头高脚低的坐位,减少回心血量。第三,吸氧的对症的处理,必要的时候可以给予机械通气的治疗。第四,强心利尿的药物的使用等等。