小儿淋巴细胞间质性肺炎

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淋巴细胞间质性肺炎(lymphocytic interstitial pneumonia,LIP)是一种慢性、进行性、间质性肺炎,多伴AIDS发生。LIP和肺淋巴细胞样增生(pulmonary lymphoidhyperplasia,PLH)可见于各种免疫紊乱情况,如自身免疫性疾病,骨髓移植后慢性移植物抗宿主反应和AIDS患者的肺部表现,目前认为是AIDS确定性疾病(an AIDS-defining index disease)。

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小儿淋巴细胞数目偏高

婴儿淋巴细胞高是怎么回事。孩子的淋巴细胞偏高,总体来说要比成人高一点,如果血常规中其他项目基本正常,且小儿没有发热、咳嗽等临床表现,平常观察或者是再次复查血常规。婴儿出现淋巴细胞高一般有两种情况:一种是婴儿生理性淋巴细胞增高,正常情况下由于婴幼儿或者儿童骨髓造血功能的特征,淋巴细胞会比中性粒细胞成熟的早,因此淋巴细胞的比例偏高,而中性粒细胞的比例偏低,另外,化验单上的淋巴细胞参考值是根据成人的标准定的,而成人和儿童的情况正好是相反的,因此,出现婴儿淋巴细胞高一般是正常的情况,不需要担心;

间质性肺炎

因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了炎症,发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍,存在困难了,所以说间质性肺炎是临床上非常需要重视的一种炎症改变。但是医生通常所说的间质性肺炎都是非感染性的,累及患者的肺泡腔、肺间质的这一部分的炎症、肺炎,临床上称之为间质性肺炎。

间质性肺炎早期

在发病的早期即可出现明显的症状,患者可有逐渐加重的活动后呼吸困难、干咳,干咳往往是首发的表现,查体可以有标志性的肺底爆裂音、杵状指等,可以伴随有食欲减退、消瘦、乏力等症状,也可伴随有原发病的症状,如关节痛、皮疹、口干、不明原因的发热等。它的诊断主要是依据症状干咳、逐渐加重的呼吸困难,听诊有爆裂音,做胸部CT检查发现肺部有网格样的改变或者是纤维化的表现,再追踪它的病因。间质性肺炎的病因有很多种,是比较严重的一种肺部疾病。

间质性肺炎诊断

间质性肺炎诊断标准:根据临床表现、影像学和肺功能异常,外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时,诊断主要是临床的诊断,需要考虑以下因素:一,有无间质性肺疾病的病因,如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病;二,异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;三,双侧肺底部网状阴影,在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变;四,经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。五,不能解释的运动后呼吸困难;疾病持续时间>3个月;双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。根据临床表现,肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。

间质性肺炎诊断

间质性肺炎的诊断主要是综合病人的症状,体征,以及辅助检查来明确诊断,病人的症状可表现为进行性加重的呼吸困难,干咳以及乏力等症状,病人的体征最主要的是双侧肺底可以闻及Velcro湿啰音,同时病人的辅助检查最重要的是胸片或者胸部CT,可以提示间质性的病变,同时这类病人如果行病理活检的话,也可提示间质性的病变。对于间质性肺炎的患者,明确诊断了以后,应该及时的对病人的病情进行评估,包括病情的严重程度以及病因的评估等等,明确诊断,评估明确了以后,及时的给予治疗,包括针对病因的治疗,以及对症支持等方面的治疗,以及吸氧,呼吸支持等方面的治疗。