职业性哮喘

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职业性哮喘(occupational asthma)是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。其发病率与工业发达程度密切相关,另外,其发病率还与致喘物的性质有关,如在长期接触致喘物异氰酸酯的工人中,职业性哮喘的发病率约为5%~10%,在从事去污剂工业而长期与蛋白水解酶接触的工人中,其发病率达到50%甚至更高。随着工业发展,我国职业性哮喘的发病率也在逐年增加。特异性支气管激发试验是诊断职业性哮喘和筛查职业性致喘物最有诊断价值的方法。避免与致敏原接触是治疗职业性哮喘最重要的措施。

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

哮喘急救

哮喘发作时的急救方法是:当轻度或中度哮喘急性发作时,可立即使用速效支气管扩张剂(如凡托林气雾剂),每次2-4次,每20分钟一次。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。

肺气肿哮喘

肺气肿轻度时临床症状不明显,无需特殊治疗,需要戒烟、避免受凉、适量运动来提高肺功能,随着病情进展,患者因肺功能下降出现气喘症状,可吸入支气管舒张剂或口服茶碱类药物来达到平喘目的,如万托林、多索茶碱片等。哮喘病是气道高反应性疾病,是过敏性疾病,要避免接触过敏原,可吸入糖皮质激素,如信必可和舒利迭,口服白三烯调节剂如孟鲁司特钠,如果患者免疫功能下降,可口服提高机体免疫力的药物。肺气肿与哮喘病是两种不同的疾病,临床上治疗也不同,可以分开进行说明。