咳嗽性哮喘(cough type asthma),又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意,并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。
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更多哮喘咳嗽吗
支气管哮喘的患者有可能会出现咳嗽的症状。咳嗽是支气管哮喘常见的临床表现之一,支气管哮喘的患者往往会表现为发作性的咳嗽,往往还会伴随有胸闷、喘息、呼吸困难等相关的表现。甚至有一小部分支气管哮喘的患者仅仅表现为咳嗽,并没有明显的闷喘。但是需要注意的是,支气管哮喘的患者通常会表现为干咳,并不出现明显的咳痰。如果支气管哮喘的患者咳嗽、咳脓性痰,需要考虑患者是否伴有其他的一些疾病,比如支气管扩张。在临床上,支气管哮喘伴有支气管扩张的现象是比较常见的,所以,如果支气管哮喘的患者经常出现咳嗽、咳脓性痰,需要查胸部CT进一步评估肺部的情况,排除有没有其他的一些合并症。
过敏性哮喘咳嗽
过敏性咳嗽是哮喘吗:过敏性咳嗽还不能说就是哮喘,但是它们都是有一些相同的地方,例如都是在接触了过敏原以后出现症状。另外可以通过药物或者是不用药物自行好转。但是它们有很多的区别,例如过敏性咳嗽,仅仅表现为咳嗽,而哮喘可以除了咳嗽以外会出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等情况。第二点就是它们的肺功能的检测。过敏性咳嗽通常肺功能检测是阴性的,而哮喘往往在肺功能检测的时候会发现阻塞性的通气功能障碍,并且用支气管舒张药物之后会发现支气管舒张剂阳性,或者用激发的药物之后会发现激发试验是阳性的,而过敏性咳嗽是不具备哮喘的肺功能的特点。但是两者在治疗上,目前来说也没有特别大的区别,都可以用一些抗过敏的药物,甚至都可以吸入一些糖皮质的激素。也有一些学者说过敏性咳嗽就是哮喘的一些早期表现,但是还没有哮喘那么严重。所以不论是过敏性咳嗽还是哮喘,都应当给予重视,以免疾病进一步发展,出现一些相关的严重并发症。
咳嗽变异性哮喘中医
中医治病讲究辨证施治,咳嗽的中医分类,外感咳嗽可以用止咳散,风热咳嗽可以用桑菊饮加减,风燥咳嗽可以用上清饮加减,痰实咳嗽用二陈汤合三子养气汤加减,痰热咳嗽清痰化痰汤加减,肝火咳嗽散荷泄白散加减,肺阴咳嗽伤身麦冬汤加减。咳嗽变异性哮喘也称做咳嗽性哮喘,也是哮喘中的一种,在患这种疾病的时候,患者会出现慢性的咳嗽,中医根据症状归属于咳嗽,中医按咳嗽治疗,中医诊病要靠望、闻、问、切。
咳嗽变异性哮喘用药
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。该病治疗以抗炎药和支气管扩张药物的应用为主。第一,支气管舒张剂,可以选用β-受体激动剂和茶碱药物,吸入用的特布他林,沙丁胺醇及口服的喘定氨茶碱。第二,抗炎药物主要是吸入的糖皮质激素,布地奈德,氟替卡松。第三,白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特,扎鲁司特等,可以降低气道炎症,改善肺功能,缓解咳嗽的症状。
咳嗽变异性哮喘忌口
咳嗽变异型哮喘的患者,首先是要避免食用容易引起过敏的食品,如果对鱼虾、鸡蛋、牛奶等过敏,应该需要忌口。同时需要避免高脂肪、高热量的食物,例如动物油脂、油炸食品、烧烤食品等,也容易诱发咳嗽。
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