脑血栓形成(cerebral thrombosis),简称为脑血栓,系指由于脑动脉壁病变,尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血黏度增高而形成血栓,致使动脉管腔明显狭窄或闭塞,引起相应部位脑梗死的一种急性缺血性脑血管病,是急性脑血管病中最常见、发病率最高的一种临床类型。
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老年患者伴有脑梗塞,常常有可能出现一些并发症,常见的并发症包括有肺部感染,主要是患者有可能积食呛咳,一旦进入气管的这些异物发生了变质,有可能导致肺部的感染。第二种常见的并发症是褥疮。患者有可能长期卧床,和床面接触的这些部位,由于长期受到挤压,有可能出现缺血损伤,这就是褥疮形成的一个原因。第三种并发症,是患者有可能出现下肢神经脉血栓的形成,这主要是因为患者长期卧床,腿部的活动减少,腿部的血流减慢,一旦减慢就有可能出现血栓。一旦血栓脱落了,就会导致肺栓塞,甚至出现呼吸困难,胸痛,咯血等等这些症状。第四种常见的情况,主要就是患者有可能出现电解质代谢紊乱,主要是因为患者有可能呕吐,或者是精神不佳,导致水电解质代谢紊乱,这种情况是在消化道出血,最主要是见于老年患者,还有大面积脑梗死的患者。
脑血栓是如何形成的
脑血栓是如何形成的脑血栓形成,其实是咱们80年代90年代提出来的说法,比较古老的说法。现在叫它缺血性的脑血管病或者叫缺血性的脑卒中或者是叫它缺血性的中风病。它指的是这种血管壁血管壁出现了粥样硬化斑块形成,粥样硬化斑块变大让血管变窄了,然后再变大就闭塞了这叫大动脉粥样硬化性的脑梗死,大动脉粥样硬化性的脑梗死的情况,动脉粥样硬化斑块是如何形成的,可能百姓在其他养生节目也看到过,就是我们常见所说的这种“三高”,高血压、高血糖、高血脂,还有就是同型半胱氨酸的增高这些都是引起我们动脉粥样硬化的危险因素。另外还有病人说我没有“三高”,就是缺乏运动,有的病人体重肥胖,然后以这种脑力工作为主,很少参加体育活动,这样的病人也容易出现动脉硬化,提早地出现还有的病人就是看看有没有家族史,有的人就是父母早发脑血管病,他的子女可能也会出现早发脑血管病,他们本身血液方面可能有些问题血管有些问题,这些都是我们需要来排查的。
脑血栓形成最常发生于
那么大脑中动脉供血范围之内引起的血栓,常见的症状还是偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,这种偏身大部分是病灶对侧病变所引起的。如果引起后循环的病变,也就是椎基底动脉系统病变部位,引起的脑血栓常常会出现头晕、复视、吞咽困难、共济失调、交叉性感觉运动障碍等等。另外大脑前动脉还有大脑后动脉也是脑血栓好发的部位,大脑前动脉病变可能会引起一些额叶的病变,包括一些大小便功能的异常,一些语言功能的异常,一些人格的改变。
脑血栓形成患者在什么情况下要进行溶栓治疗
一般的原则主要是发病在三小时内进行溶栓治疗,根据患者的具体情况适当延长溶栓的时机。一是有出血倾向的,二是口服抗凝药物,再有就是目前或者近期有危险性出血的患者,以致有颅内出血或者疑似有颅内出血的,疑似有蛛网膜下腔出血或者是目前正处于蛛网膜下腔出血的出血状态。中国的指南可以延长到4.5小时,超过这个时间,在六小时之内,可以选择尿激酶进行溶栓,就不用阿替普酶。
脑血栓不能说话
根据它累及的部位不同,比如说累及了我们的优势半球,比如说左侧的大码半球,颞叶,额叶出现病灶,患者可以出现失语,失语可以分为很多种,比如说有运动性失语,感觉性失语,秘密性失语与传导性失语,混合性失语,所以说得了脑血栓的患者,他是可能会出现言语功能障碍,因为控制免疫功能的这部分脑组织坏死了,他就会出现不能说话,或者言语含糊不清听不懂这些情况。脑血栓是我们脑梗死的常见类型,是脑动脉的主干或皮质的动脉粥样硬化,导致了我们颅内血管内皮增厚,管腔狭窄,闭塞或者血栓形成引起的脑部的局部的血流量减少,或者血流的中断,从而导致的脑组织的缺血,缺氧,坏死,再出现我们局灶性的神经功能缺损症状,这种临床的症状跟其他累积部位的不同,表现也是不一样。患者可以出现口角歪斜,可以出现肢体的麻木,无力,感觉障碍,以及这种言语含糊不清。
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