围生期心肌病

所属科室：内科

19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。

相关医生

医患问答

更多

阑尾炎围手术期护理

阑尾炎的病人在围手术期间的护理也是非常重要的，具体的分为手术前护理，以及手术后护理。1、在手术之前应该首先进行手术区域皮肤的准备工作，同时也应该留置胃肠减压管，目的是引流胃肠消化液，减轻腹部的张力，也能够预防手术期间出现恶心、呕吐或者并发窒息这些并发症的出现，另外也有利于术者在术中的操作；2、在手术以后应该去枕平卧位六小时，在麻醉的作用消失之后，允许病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，而在肛门排气之后，叮嘱病人可以进食全流质饮食，进食以后也应该适当的活动，注意观察切口的愈合情况。

阑尾炎
2020-07-25

乳腺良性肿瘤围手术期抗菌药物有哪些

乳腺的良性手术，抗菌药物主要有以下几个方面，常用的青霉素类的药物、青霉素类、酶抑制剂、头孢类、喹诺酮类。随着2013年国家对抗菌药物的专项治理，规定良性肿块切除，围术期的预防用药比例，不能超过30%。同时根据卫生部办公厅，抗菌药物的临床运用与管理规定，通知指出围术期抗菌药物的使用，应根据预防感染的目的来使用抗生素。预防手术感染，分为预防手术切口感染和预防手术以后，出现的全身感染，来选用不同的抗生素，预防全身感染、手术的污染等级，有可能污染的细菌，来选用抗菌药物，抗菌药物多为杀菌剂，主要是针对良性肿瘤的一类切口，喹诺酮类用于外科围术期的预防运用。

乳腺良性肿瘤
2020-06-03

围产期心肌病

在围手术期心肌病患者中，左心室主要扩大，伴有呼吸困难、痰液、肝水肿等心力衰竭，有较高的全身循环或肺循环栓塞概率。该疾病可能与病毒感染、免疫功能降低、贫血等因素有关，具体原因尚不清楚。围手术期心肌病是在妊娠前没有心脏病史的心肌病，在妊娠最后三个月或分娩后6个月发生。由于围产期心肌病的病因不明，所以不容易预防，但是它具有高风险因素，例如高龄、多产、免疫因素以及其过剩肥胖。患者在生育期就可以避免感染，保持良好的营养，有可能降低围产期心肌病的发生。有睡眠呼吸障碍的人，容易患周期心肌病。其症状为心力衰竭、血栓形成、肺充血、呼吸困难、心电图异常，其诊断主要以超声心脏为主，即左室射血分数小于45%，心脏心房增大。然后在超声检查中，心脏、心房、心脏腔、心室腔增大，然后口小，收缩力差，然后排除其他心脏疾病，然后，在妊娠晚期和产后几个月，可以诊断出围产期心肌病。围产期心肌病的诊断，第一，症状。

围产期心肌病
2020-06-13

围手术期抗菌药物选择的基本原则有哪些

围手术期抗菌药物选择的基本原则有：一般会选择既效果好，而且副反应低，同时价格也非常低廉的抗菌药物。目前大部分都是头孢唑啉，它是一代头孢菌素，对革兰氏阳性菌效果非常好，对革兰氏阴性菌也有一定的效果，同时它价格也非常低廉。污染比较严重的部位，可能会用二代头孢、头孢呋辛。泌尿系统感染的时候，会用到左氧氟沙星。

抗菌药物
2020-06-05

扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别

扩张型心肌病和肥厚型心肌病这样鉴别： 1.扩张型心肌病的特征，心腔扩大，以左侧为主，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心衰，病理上主要是心腔扩大的病因，病毒性心肌炎为主的病因，特发性家族性遗传，围生期酒精中毒等，体征是心脏扩大，可闻及奔马律，常合并各种心律失常，超声心动图可见左心室轻度的扩大，后期各心腔扩张，室壁运动减弱，心肌收缩力下降，扩张型心肌病的治疗无特效治疗，一般是β受体阻滞剂，洋地黄，但是慎用，容易中毒，利尿剂，ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管， 2.肥厚性心肌病的特征，左室或心室肥厚，伴有不对称性的室间隔肥厚，左室流出道可有或者无梗阻，病理是非对称性的，室间隔的肥厚，体征是心脏轻度的增大，能闻及第四心音，胸骨左缘可第3到第4肋间可听到喷射性的收缩期杂音，超声心动图可见舒张期，室间隔厚度达15毫米。

扩张型心肌病
2020-06-02