室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑、室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。
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如果是室性心动过速,患者表现为持续性室性心动过速伴有血流动力学障碍,可以积极的进行电复律,对于一般的患者,如果没有发生持续性室速,但是室速反复发作,也可以考虑使用胺碘酮、β受体阻滞剂等来改善患者的预后。对于心室颤动和心室扑动,一旦发生应当及时的进行电复律,以挽救患者的生命,同时可以考虑ICD的植入,以防止它复发,再次危及生命。
心动过速的治疗方法
室性心动过速的治疗方法可以分为两种,第一种保守治疗:物理终止它或减慢心跳。就是在原有心动过速的基础上,促进一些心外神经反射,导致心率明显减慢,或终止心动过速。而室心动过速的非药物治疗有:直流电复律、射频消融术、植入式心脏复律除颤器以及做外科手术等方式。③普罗帕酮,选择其一,来治疗单形型室性心动过速或者是QT间期正常的多形型室性心动过速。
颈椎病能引起心动过速
颈椎退变增生或者椎间盘突出等刺激到交感神经时,可引起交感神经性颈椎病,出现头晕,头痛,耳鸣,耳聋,视物模糊,有时候由于交感神经兴奋,会反射性的引起心动过速的现象。因此,一旦确诊是交感神经型颈椎病引起的心动过速,除了对心动过速进行对症治疗之外,需要对颈椎病进行综合治疗,才能取得良好的治疗效果,比如说配合颈椎的牵引、理疗、按摩、口服药物等方法进行对症治疗。颈椎病引起的心动过速,往往是交感神经性颈椎病引起的。
颈椎病能引起心动过速
椎动脉型的颈椎病主要是椎动脉受压或者是受到刺激痉挛或扭曲而产生一些心动过速的症状, 同时还往往有头晕、头疼、耳鸣、眼花、记忆力减退等症状。交感神经型的颈椎病主要是由于交感神经的兴奋而产生的症状,交感神经兴奋后其会导致相应的心动过速等表现。另外,一般还伴有心前区的疼痛、血压的增高、四肢的冰凉等临床表现。
食管憩室
有的患者在憩室室内会发现食物潴留现象,所以颈部会有明显的压迫感,食物也没办法正常的吞下去,然后会发出一股恶臭味,这主要是由于炎性水肿所引发的症状。得了食管憩室时,患者症状会比较严重,憩室会逐渐增大,所以患者吞咽的时候通常会觉得有异常,还会发出咕噜声。手术方式主要就是切除憩室,然后分层缝合食管壁切口。食管憩室是否严重主要看憩室的位置和大小。正常食管是输送食物的管道,憩室就是食管上在某些疾病或者某些先天生长畸形的情况下,食管管壁薄弱一层或者多层向外隆起出现囊样的病变,而这种病变叫憩室。多数患者没有临床表现,但部分患者有胸骨后的不适。
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