糖尿病合并低血糖

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正常情况下,机体通过复杂、系统而精确的调节机制使血糖维持在一个相对狭窄的范围,一旦个体因某种原因导致葡萄糖的利用超过葡萄糖的供给,打破机体血糖内环境的稳定性,血浆葡萄糖浓度便开始降低,如:血中胰岛素或胰岛素类似物增加;皮质醇、胰升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足;糖摄入和(或)吸收严重不足;肝糖原储备不足和(或)分解障碍;组织消耗葡萄糖过多和糖原异生减少等。一般认为低血糖的标准:血浆葡萄糖浓度小于2.8mmol/L(50mg/dl)。

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如何防治糖尿病的低血糖昏迷

低血糖昏迷是在糖尿病治疗过程当中出现的严重的并发症,预防的方法:1了解糖尿病患者肝肾功能、胰岛水平给予小剂量的口服降糖药的起始应用,在调整的过程当中,也要谨慎地加量,同时要观察对药物治疗的反应,尽量的避免药物在体内有很长时间的蓄积,尽量的能够快速排泄的一些药物,尤其对肾功能不良的一些患者,要给予选择短效的口服降糖药物。2糖尿病患者在运动以前,要嘱咐患者进餐以后去运动,对于平时喜欢少量饮酒的患者,要嘱患者不要酗酒,在运动以前不要空腹的饮酒,这都会导致患者出现低血糖反应,甚至是低血糖昏迷。3出现了低血糖昏迷,就应该积极的给予50%的葡萄糖,静脉注射20到40毫升,15秒钟以后复查,如果仍然低于三毫摩尔每升的话,要给予50%的葡萄糖,60毫升静推,然后再持续的葡萄糖滴注,同时停用原来的口服降糖药物。

妊娠期糖尿病会导致低血糖吗

妊娠期糖尿病正常的状态下,一般不会导致低血糖,因为能够被诊断为妊娠期糖尿病,往往是因为血糖的增高,但是被诊断为妊娠期糖尿病的妇女,可能会有恐糖的情绪,会不自觉的来降低饮食的摄入,降低热量的摄入,有一些人可能会过于严苛的来控制自己的热量摄入,会在这个时候出现一些低血糖,还有一些妇女是由于生活方式干预没有做好,或者生活方式干预,不能够使她的血糖控制在正常范围内,这时候添加胰岛素的使用。

老年糖尿病合并肺部感染如何治疗

肺炎是老年糖尿病很多见的并发症,如果老年糖尿病患者合并肺炎以后,控制血糖是更加重要的。因为有一个急性的应急、发热和疾病的过程,会使糖尿病患者的血糖控制发生波动,这时候一般会给患者选择胰岛素治疗,有时候甚至会选择强化胰岛素治疗,就是说每天三顿饭前用速效胰岛素,在空腹的时候用基础胰岛素,这样可以保证老年人的血糖在急性应急状态下会控制的很平稳。同时在糖尿病合并肺炎的过程中也一定要注意监测低血糖,不要让老年人因为饮食的改变和疾病的变化波动,引起进食减少导致低血糖的发生,低血糖会加重糖尿病肺炎的进程,同时对于老年糖尿病患者,如果发生肺炎的时候,一定要强调及时的就诊,不要自己硬扛着,对于血糖高的患者发生肺炎以后要及时的就医,及时的看病,及时的使用抗生素。

怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷

糖尿病酮症酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖过高,胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者,昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖,如果血糖很高然后化验尿常规,尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷,可能是糖尿病酮症酸中毒所致的,如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几,我们考虑他这个昏迷的发生,不是由于酮症酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,这还是很好鉴别的,但是我们要有这方面的思路,有昏迷的患者,一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的,如果酮症酸中毒引起的,我们就要启动,胰岛素和补液的治疗,低血糖引起的正好相反,我们要补充葡萄糖,来纠正低血糖引起的昏迷,所以这两个是不同的治疗方法。

新生儿低血糖

新生儿低血糖,如果没有明显的症状可以密切监测血糖,如果出现了症状,那就需要静脉输注葡萄糖了,对于顽固性低血糖持续时间较长者,还需要加用口服药物治疗。有高危因素的新生儿生后,要及时开奶,注意合理喂养。另外血糖低需要寻找原因,常见的比如喂养的不足,妈妈有妊娠期糖尿病,孩子有早产等等,持续的低血糖影响最重的就是低血糖脑病,孩子一般会有抽搐,嗜睡等,需要及时的处理。新生儿低血糖是血糖低于2.2毫摩尔每升,首先需要给孩子喂奶或者葡萄糖水,半个小时后复查,如果血糖恢复正常,那么可以先观察,如果血糖仍低,需要静脉用糖。之所以产生低血糖的原因有在妊娠之后的3个月左右葡萄糖储存不足、胰岛素分泌过多,不能及时得到分解或者患者体内的糖原分解持续减少而导致低血糖的产生。建议在患病期间,尽量服用糖分少的食物,以免加重病情。

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