糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。
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更多如何预防乳酸性酸中毒的发生
预防乳酸性酸中毒的方法如下:1、严格掌握双胍类药物,尤其是苯乙双胍的适应证,有肝肾功能不全、缺氧性疾病及一般情况差的糖尿病患者忌用双胍类。二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率大大低于苯乙双胍,因此建议需用双胍类药物治疗的患者尽可能选用二甲双胍。苯乙双胍常用商品名“降糖灵”,误服后极易乳酸性酸中毒,所以服药一定要遵循医嘱。2、积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。3、糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。4、对高乳酸血症患者,需及时治疗各种潜在诱因,并密切随访观察,必要时可用DCA治疗。
糖尿病酸中毒症状
糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症,临床上以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。在糖尿病酮症酸中毒发病前数天患者可有多饮,烦渴,多尿,乏力等症状较以往加重,逐渐出现食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,常伴头痛,烦躁,嗜睡等症状,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味;有些患者以急性的消化道症状就诊,比如严重的腹痛或者恶心、呕吐。
糖尿病为什么容易发生酮症酸中毒
首先我们说什么是糖尿病,糖尿病它是由于胰岛素分泌的减少和胰岛素作用的缺陷所导致的高血糖,高血糖它会引起全身脂肪代谢异常,如果胰岛素分泌的少或胰岛素作用的缺陷,会引起葡萄糖不能正常利用,如果胰岛素特别缺乏特别少,正常我们吃饭吃进去的葡萄糖这些不能氧化代谢不能利用的,我们机体组织要生存,要生存没有糖的来源糖不能利用了,我们就把体内的脂肪进行分解,这是机器的代谢反应,它把体内脂肪进行分解,脂肪分解了以后脂肪氧化会产生很多酮体,所谓的酮体就包括乙酰乙酸、β-羟丁酸这些物质,这些酮体物质它会消耗体内大量的碱储备,把碱储备都消耗了以后就会引起酸中毒,就是机体内环境成酸性的了,所以糖尿病如果胰岛素分泌特别少的,最常见就是1型糖尿病就容易发生糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人最常见的临床急性并发症之一,是由于患者自身胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多,共同作用引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。那么糖尿病酮症酸中毒的临床症状如下:早期糖尿病的典型三多一少症状会加重,比如说病人出现明显的口干、多饮、多尿;继而会出现胃肠道一系列症状,包括恶心、呕吐、食欲下降,也有人会出现腹泻、大便不成形;呼吸系统的改变,包括呼吸频率加快、病人出现深大呼吸或者呼气中有烂苹果味。严重的酮症酸中毒病人会出现昏迷、意识障碍等等,那么少数病人还会因为酮症的存在而出现腹痛的症状。
糖尿病酮症酸中毒的表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于血糖升高、血尿酮体升高以及代谢性酸中毒所引起的。患者发病早期可以出现原有糖尿病症状的加重:如乏力、口干、多饮、多尿等临床表现的加重。此时如果未及时发现及处理,患者病情会加重,出现纳差、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、呼气呈烂苹果气味等临床表现,严重时会出现昏迷、休克等危及生命的表现。所以糖尿病患者一旦出现以上情况,一定要引起注意,提高警惕,必要时到医院进一步诊治。
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