维生素D依赖性佝偻病

所属科室：外科

维生素D依赖性佝偻病(VDDR)为常染色体隐性遗传，临床特征与典型维生素D缺乏症相类似，故亦称之为假性维生素D缺乏性佝偻病。

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小儿维生素d缺乏性佝偻病

小孩维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则包括药物治疗或者预防为主。药物治疗的目的在于控制病情活动，防止骨骼畸形。治疗应以口服维生素D为主，剂量开始为每天2000-4000个单位，以后视临床和骨骼的改变的情况，2-4周后改为维生素D预防量，每天400个单位。对有并发症的佝偻病或无法口服者，应一次肌内注射维生素D3，200000-300000个单位，2-3个月后，口服预防量。对已有严重骨骼畸形和后遗症的应手术治疗。预防主要是给予充足的日光照射和每天补充生理剂量的维生素D，既能保证体内的D浓度正常，孕妇应多做户外活动。饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。新生儿在出生2周后应给予生理量的维生素D至2岁，婴幼儿应采取综合的预防措施，既保证一定时间户外活动和预防量的维生素D及钙，或者及时添加辅食。早产儿、低出生体重和双胞胎儿每日应给予维生素D400个单位，3个月以后改为预防剂量。

佝偻病
2020-07-21

新生儿维生素d

如果新生儿缺钙的时候，会出现有枕秃的现象。新生儿吃维生素d还是维生素ad都是可以的，一般在宝宝出生半个月以后就要开始补充了，维生素d和维生素ad都能促进钙剂吸收，能有效预防佝偻病的发生。维生素ad也能有效预防夜盲症，能促进宝宝视力的发育。如果维生素D缺乏，小宝宝容易出现方颅以及胸廓畸形，可以出现鸡胸，也容易形成枕秃，对小宝宝的生长发育极为不利，由于母乳中含有维生素D较少，应该注意定期预防性给予维生素D。补充维生素D有助于预防因为缺乏维生素D导致的佝偻病，维生素D可以促进钙质的吸收，从而有间接补钙的作用。

新生儿
2020-06-11

维生素d中毒

较严重的患者则需要及时到医院使用肾上腺皮质激素做处理，肾上腺皮质激素可以有效的抑制肠道对钙和维生素D的吸收。症状不是很严重的患者通常停用维生素D及钙剂后是可以自行慢慢恢复正常的。长期服用导致慢性中毒会引起钙盐沉积导致骨骼钙化，也会导致呼吸系统、心血管系统产生钙化灶，钙盐沉积严重还会引起肾功能损伤，严重易引起肾衰直至死亡。轻度中毒后会引起消化系统疾病的发生，出现恶心、呕吐、食欲不好等。维生素d主要是预防或治疗佝偻病大量服用后会导致中毒。重症病例会波及到心血管，有可能心电图异常、运动失调、肾功能衰竭等，严重会出现精神抑郁或者因高钙血症和肾功能衰竭而导致死亡。维生素D中毒症是因维生素D补充不合适而导致的疾病，会出现厌食、乏力、恶心、精神不振、低热、呕吐等。患儿严重时出现抽风、心律不齐、血压升高等症状。

中毒
2020-06-13

维生素d中毒

缺乏维生素d以后会引起骨质疏松腿抽筋的现象，如果维生素d吃多了会容易引起中毒的现象，容易引起恶心呕吐。促进排泄，这样能够减轻体内蓄积的维生素，适量的多吃一些水果蔬菜。胃肠刺激的现象，出现这种情况的时候，适量的多喝点温开水，加速代谢。在口服维生素d期间，要做到随诊，最好每个月都能监测一次体内维生素d的水平，不要出现过量服用导致中毒的现象，另外多晒太阳，也可以起到治疗维生素d缺乏的作用。如果有维生素d缺乏的时候，首先要考虑患者在临床上处于哪个阶段，每个阶段补充维生素d的量是不一样的，要根据病情随时调整用药量。维生素d中毒的早期症状有疲倦，厌食，恶心，呕吐，腹胀，便秘，低热等表现。避免阳光的照射，如果在短期内大量的进食了维生素d，或者误服了维生素d，应当立即到医院进行洗胃减少维生素d的吸收，多饮水或者输液治疗促进维生素d的排泄。影响人体的身体健康。在补充钙和维生素d的过程中，如果应用不合理，或者过量，可以引起维生素d的中毒现象。

中毒
2020-06-13

早产儿补充维生素d

早产儿补充维生素D，同正常足月来说有什么不同，足月儿来说补充维生素D，400到500个单位每天，在生后两周开始，一直补充到两岁早产。补充同足月来说，早产儿来说它的量需要一个加大，早产儿补充维生素D，需要的是800个单位，前三个月需要800个单位。当开始时间也是生后10天左右，开始补充维生素D，前三个月800个单位，800单位如何来操作呢，假如全部补充的，维生素AD的时候，这种可能维生素A的含量，会偏高一些，因此操作就是补充一个，维生素AD，再加一个单纯的维生素D，加到一块整个维生素D的总量，800到900个单位，然后一直服用到三个月。三个月之后，换成了400到500个单位的，维生素D或者维生素AD，一直持续到一岁，需要转变成维生素AD，另外一种维生素AD，就一岁以上的孩子，服用的维生素AD，这样的情况维生素D它的量是700个单位左右，也是服用到两岁。但是即使这样对早产儿来说，我们一方面要维生素D，这个量比足月儿要大一些，另外对早产儿来说确实是非常特殊的一个群体，我们还要进行定期的监测，包括钙磷的一个情况。另外他的骨密度的一个情况，因为现在早产儿来说，尤其早产儿程度比较重的时候，他会发生代谢性的一些骨病，这些早产儿突然就发生一些骨折的，那主要是以钙磷代谢异常是有关系的，因此早产儿在补充维生D的时候，不单是在住院期间，还有出院后一定要特别注意。另外还有一点就是，维生素D的一个来源，一方面是通过一个药物，另外一个来源就是日光，因此对早产儿来说，更应该多晒太阳，来吸收大自然中的维生素D，来预防佝偻病的发生。

早产儿
2020-09-19