老年人阵发性室上性心动过速

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　　PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速。包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。


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儿童阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常，是指异位激动在希氏束以上的心动过速，主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心率，是对药物反应性良好的儿科急症之一，若不及时治疗，容易导致心力衰竭，可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期多见。其病因可发生于先天性心脏病，预激综合征，心肌炎，心内膜弹力纤维增生症等疾病的基础上，但多数患儿无器质性的心脏疾患，感染为常见的诱因，也会因为疲劳、精神紧张、过度换气，心脏手术时和手术后，心导管检查等诱发。

室上性心动过速
2021-01-10

儿童阵发性室上性心动过速

小儿阵发性心动过速，患儿在心脏病的基础上可以发生，呈持续发作，婴儿心肌细胞浦肯野细胞瘤往往可以引起无休止的室性心动过速曾报告心肌浦肯野细胞瘤二十例，发病年龄小于26个月平均10个月左右都呈现无休止的阵发性的室性心动过速，十五例发生心脏骤停或心力衰竭，阵发性室性心动过速，心率加快，一般154到250次每分，婴儿可以达到三百次以上。多数患儿可以有烦躁不安、心悸、胸闷、头晕等症状，重者可以发生心力衰竭、心源性休克、晕厥甚至猝死预后取决于基础心脏病的严重程度，新生儿发生阵发性室性心动过速和窒息，感染与母亲用药有关，消除病因以后多数可以自行恢复预后比较好

室上性心动过速
2021-01-10

阵发性室上性心动过速严重吗

阵发性室上性心动过速严重程度不好界定，在心动过速里面属于可以治疗的一种，不属于特别严重的类型，但是在同一种疾病里面，比如说它持续的时间非常长，病人心跳次数非常快，接近200次，也会出现心功能不全的表现，严重的时候会出现低血压或者血压不能维持，甚至出现晕厥。另外，阵发性室上性心动过速有一种类型是预激综合征，如果合并房颤，就会出现非常严重的情况。

室上性心动过速
2021-01-09

阵发性室上性心动过速首选药

三磷腺苷，该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，可与阿托品联合静脉推注，老年人及病窦综合征者禁用。胺碘酮加葡萄糖液静脉注射，效果较西地兰快，比维拉帕米慢，但副作用极少。首选药可选用维拉帕米静脉注射，病人两周内未用β受体阻滞药患者可作为首选。

室上性心动过速
2021-01-10

阵发性室上性心动过速吃什么药

首先，如果发生阵发性室上性心动过速，我们选择的药物第一种就是维拉帕米，也叫异搏定，这种情况下可以静脉推注，但是对于平时就在服用倍他乐克或者是普萘洛尔，比索洛尔等等这样的病人，也就是服用过β受体阻滞剂的这种病人是不适用的。第二个常用药物就是西地兰，它是洋地黄制剂，这种药物对于阵发性室上性心动过速伴有心功能不全的病人是首选。但是对于预激综合征，而且有宽QRS波群的是禁用的，一定要看看它到底是不是预激综合征。第三个药物就是最安全的药物，就是胺碘酮，胺碘酮加葡萄糖液静脉推注，如果仍然没有转复可以胺碘酮加葡萄糖液再静脉泵入，它比维拉帕米也就是异搏定要慢，但是副作用非常少。因为阵发性室上性心动过速它主要是房室结折返而引起，而胺碘酮它主要作用就是在房室结上，所以可以静脉推注胺碘酮来阻断阵发性室上性心动过速。再有就是三磷腺苷也叫ATP，这个药对窦房结和房室结都有明显的抑制作用，对于经过房室交界区折返的这种阵发性室上性心动过速是非常有效的。这个药一定要防止对窦房结的抑制作用，它可以导致窦性停搏，房室传导阻滞，对于病窦综合征的患者一定不能用，基本上常用的药物就是这些。

室上性心动过速
2021-01-10