本病常见，系由系统性高血压引起，为西方国家导致终末肾衰竭的第2位疾病(约占25%)，我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性肾硬化症(benign arteriolar nephrosclerosis)及恶性小动脉性硬化症(malignant arteriolar nephrosclerosis)2种。
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更多原发性高血压和继发性高血压的区别
继发性高血压的病因一般有多种情况，一是来源于肾脏，二是肾上腺性的，三是肾血管性的，只要对症治疗，高血压就会得到好转；原发性的高血压只有15%-20%的明确原因，80%是没有明确原因的，需要长期药物治疗，甚至终生药物治疗。
老年人高血压标准
老年人的高血压是多少为正常：1.年纪在65岁以上的老人，如果高血压在150左右的时候，不一定非要强求控制在140以下；2.但如果老人的高血压在一百六、七十以上还是需要吃一些降压药的，等降到150左右就可以了，虽然还处于高血压，但在治疗时还是要和年轻人有一些差别的。
老年人高血压的降压标准
根据高血压指南的要求，对于65~79岁的老年人，血压应首先降到150/90mmHg以下，如果能耐受，应进一步降至140/90mmHg以下。根据老年患者的并发症和合并疾病情况，选择合适的降压药物进行治疗，常用药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，ACEI，ARB等。在饮食方面要多减少腌制食品的摄入，最后建议高血压要在生活饮食调整情况下，血压仍然是属于高的状态，建议要使用降压药物进行维持，一般高血压是个慢性终身性疾病，一般需要长期服用降压药，建议在医生的指导下进行降压药物的治疗。
什么是原发性高血压
原发性高血压就是用目前的手段找不到明确病因的高血压。它和继发性高血压是相对的，我们在诊断原发性高血压的时候，首先要排除继发性高血压的原因，包括肾脏的疾病、肾性的肾小球肾炎、肾动脉狭窄，排除了这些继发性高血压的原因以外，那么这个病人就叫原发性高血压。在整个高血压的病人里面，原发性高血压是占了大约90%的病人，只有大约10%左右的病人是有继发性原因的。
原发性高血压首选药物
如果血压通过饮食运动等等改变生活方式，不能控制得太理想的话，可以选择药物。首先原发性高血压的话，您的血压高到什么程度？另外患者直系亲属如因高血压患有脑血管病，应首选钙离子拮抗剂类药物如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，如患者直系亲属罹患心血管及肾系疾病，则应选择ARB类的缬沙坦和厄贝沙坦等。原发性高血压选取药物应参考检查指标和遗传因素，如实验室检查确诊为血管紧张素较高，应服用ACEI类药物如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。常用的长效降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这类药物临床实验发现，一半以上的高血压患者可以血压控制标准。如果是短效能的降血压药物，需要更加频繁服药，血压可能无法正常控制。大部分高血压是原发性高血压，一般需要服用长效、缓释或控释的降压药。
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