一种后天性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。
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病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因,需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全,瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化,可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术,一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损,需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
心脏瓣膜手术费
具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的,与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的,手术费用差别比较大,从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元,要根据具体病情而定,有时心功能不良,要应用药物调整,可能费用高些。要定期去医院检测INR值,调整华法林用量,防止用药过多造成出血,过少造成瓣膜血栓栓塞,瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中,单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右,如果通过动脉进行主动脉瓣置换术,费用将在10万元左右,此外,开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下,成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本,总成本基本在6万元到8万元之间,材料不同,成本也不同。
荨麻疹联合用药
荨麻疹用药需要根据患者的具体情况进行选择。通常情况下治疗荨麻疹主要是应用抗组胺药。包括第一代抗组胺药,比如,赛庚啶、酮替芬、扑尔敏等。和第二代抗组胺药,比如,西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。治疗荨麻疹时,除了抗组胺药,还有糖皮质激素,糖皮质激素一般用于治疗急重的急性荨麻疹患者,或者是对抗组胺药效果不好的荨麻疹患者,是荨麻疹治疗的二线药物。但是糖皮质激素不能长期使用,以免出现副作用。另外,治疗荨麻疹时,也会用到降低血管通透性的药物,比如,维生素C、葡萄糖酸钙等,这些药物常与抗组胺药同时使用。
荨麻疹联合用药
荨麻疹治疗的一线药物是抗组胺药。抗组胺药可分为第一代和第二代抗组胺药。第一代有赛庚啶、酮替芬、扑尔敏等。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。两类药物可以联合或者交替使用,为防止抗组胺药长期应用发生耐药性,在应用某种药物无效时,可以更换不同种类的药物。对已经控制的慢性荨麻疹患者应该采取逐步减量,以至停药的方法以维持和缓解。糖皮质激素作为荨麻疹治疗的二线药物,一般用于急重的急性荨麻疹,或者是对抗组胺药无效的荨麻疹患者,但应该避免长期使用,以防出现糖皮质激素的副作用。降低血管通透性的药物有维生素C、葡萄糖酸钙,常与抗组胺药同时使用。由感染因素引起的荨麻疹患者,可以同时酌情使用抗生素口服。
青光眼白内障联合手术
青光眼的病人如果眼压长期得不到控制,或者本身是闭角型的青光眼,同时患者的白内障也到了接近成熟,该做手术的阶段,这时候可以考虑做青光眼和白内障的联合手术。这种联合手术比单一手术的风险要大,因为手术的时间会相对长,手术的部位也多,风险比单纯白内障或者单纯青光眼手术要大。青光眼、白内障同时存在的病人,适合做手术的,这种手术是不错的选择。
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