血钠正常值为142mmol/L(135~145mmol/L),血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱,钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低,一般情况下血浆的渗透压也降低,故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况,测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症,其体内钠的总量并不减少,有时甚至增多,但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显,因而其血浆钠浓度降低。
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老年慢性心功能不全的患者常合并有低钠血症,因为液体的潴留较多,还有利尿剂的应用,所以造成病人的低钠血症。还有老年人他的肾功能减退,钠盐的回吸收较少,也是造成低钠血症的重要原因。所以要在肾功能不全时,积极监测电解质情况,如果血钠低于125mmol/L是静脉补钠的指征,如果血钠高于125mmol/L,可给予口服补钠盐,并且限制液体的入量,防止水钠潴留,液体的摄入量应限制在1500-2000以内。
低钠血症的临床症状表现有哪些?
低钠血症的临床表现主要是,一个中枢神经系统的表现,是因为这个低钠血症可以引起细胞水肿,尤其是会引起脑细胞水肿,所以它的表现主要在神经系统,那么它这个表现轻重主要和血钠下降速度和这个浓度程度有关,特别注意的是临床表现,与低钠血症下降速度关系更大,一般情况下,如果血钠浓度低于130mmoL/患者,就会出现头晕乏力,如果进一步下降,血钠低于120mml/l,那么患者就会出现恶心呕吐头疼,这一系列症状都会出现,如果没有继续治疗,进一步下降血钠低于110mmol/L,那么患者就会出现抽搐昏迷,甚至会出现呼吸骤停甚至死亡,所以说临床医生在处理这些病人的时候,一定要及时的监测血钠浓度和观察病情临床表现的改变,还要强调的是慢性低钠血症,慢性低钠血症由于脑细胞渗透适应性反应,导致患者临床表现比较轻微,甚至有的低钠血症没有临床症状,大家一定要注意。
小细胞肺癌引起低钠血症怎么治疗?
肺小细胞癌胞浆内有神经内分泌颗粒,具有内分泌的功能,可造成抗利尿激素分泌过多,引起顽固性的低钠血症。但是小细胞肺癌由于具有一定的神经内分泌功能,可能会持续反复的导致低钠血症,因此它的低钠血症的治疗过程是要反复的,而且持续时间较长,效果欠佳。非小细胞肺癌患者合并低钠血症,主要是见于晚期肺癌的患者,进食困难、食欲下降、胃肠道功能障碍,从而导致钠的摄入或者是吸收减少而出现这种低钠血症。
老年人肺纤维化
临床症状主要以刺激性干咳,常较为严重,同时会伴有肺部感染,可能有发烧,咳黏痰,脓痰,甚至有的患者会出现乏力,畏食,消瘦,有时也会出现有关节疼痛的症状,体征一般是两侧胸腔对称性缩小,膈肌上抬,多数病人中下肺部可以听到连续高调的爆裂音,临床上对于这类患者有的患者也可能会出现有严重的缺氧和发干的症状,因此,病人在侧卧位或者是仰卧位,较坐卧位和直立时舒服一些,这也是老年性特发性肺纤维化的一个特点。特发性肺纤维化是一种原因不明的弥漫性,肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的一组疾病,在临床上,此病可以见于多种年龄段,但平均都在50岁以上,患者出现的症状主要是以进行性加重的呼吸困难为最主要症状,呼吸困难的进展速度常因人而异,一般进入呼吸功能不全影响活动,多在1到3年。
老年人神经衰弱
老年人神经衰弱是可以吃水果的,神经衰弱多是由于精神心理因素以及不良的生活习惯,导致症状反复发作。这种情况可以服用一些营养神经的药物,如维生素B1,维生素B12等等,在饮食方面可以多食用新鲜的蔬菜和瓜果,避免饮用浓茶、咖啡等容易兴奋神经的食物,注意戒烟、戒酒。另外,还可以多食用牛奶,小麦,红枣等食物,这些食物中含有丰富的营养元素,还能够缓解精神紧张的情绪,有助于病情的恢复,最大程度的改善神经衰弱的症状。
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