慢性心功能不全也被称为“心力衰竭”, 是由于各种器质性或功能性心脏疾病,损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征。常由于感染、过度体力劳动、情绪激动、钠盐摄入过多,心律失常、妊娠和分娩、输液过多过快等,使本病诱发或加重,甚至危及生命。由于其不可治愈性, 多数病人需在相当长的时间内带病生存。
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更多慢性心功能不全是什么
慢性心功能不全是由于任何原因促使的心肌损伤,如心肌梗死、心肌病、心肌炎、还有血流动力学,负荷过重造成的心肌的结构和功能的变化,导致了心室泵血或者充盈功能低下而引起的一组临床综合征。 主要表现为呼吸困难疲乏和导致肺出血和肢体水肿的液体潴留症状,心衰是一种进展性疾病,表现为渐进性的心室重构,强调是神经体液因子调节机制造成的,是各种心血管疾病的严重阶段,死亡率高、预后不良。
慢性心功能不全分级
如何分级这个话题办信息功能不全的分级标准主要是根据NY HA分级可分为以下四级,一级是指患者有心脏病,但是日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏,心悸或是呼吸困难,二级是心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时休息时可以没有症状。更加明显。
慢性心功能不全分级
休息时没有症状,轻于日常活动就可以引起明显的心衰症状,心功能IV级是指患者在休息时就有心衰的症状,活动后心衰的症状加重,心功能分级是可以转化的,I级、II级心衰如果没有得到很好的控制,可以进展为Ⅲ级、IV级心衰,Ⅲ级、IV级心衰经过合理的治疗也会缓解为Ⅰ级、Ⅱ级心衰。根据纽约心脏协会心功能分级,将慢性心功能不全分为Ⅰ至IV级。
慢性心功能不全分级
临床上常用的问题,功能不全的分级是参照纽约NYHA的分级,以主观症状为主,分为四级。一、1级,病人患有心脏病,但体力活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难,心绞痛等症状。二、2级轻度心衰竭,体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,但休息后很快缓解。三、3级中度心衰,体力活动明显受限,休息时无症状,轻于平时一般的活动,即引起上述症状,休息较长时间后可缓解。四、4级重度心衰,不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰症状,体力活动后加重。1994年美国心脏病学会了又发布了一个心衰评级,是根据客观的检查手段,如心电图,负荷试验,X线,超声心动图来评估心脏功能的严重程度,分为ABCD,4级。一、A级无心血管疾病的客观依据。二、B级客观检查显示有轻度的心血管疾病。三、C级有中度心血管疾病的客观依据。四、D级有严重心血管疾病的表现。此外,还有其他心功能分级,如用急性心梗的Killip分级等。因此临床上的这些分级,要结合实际症状,体征,还有一些检查综合应用。
慢性心功能不全的治疗原则是什么
慢性心功能不全的治疗原则: 1、应用利尿剂; 2、尽早加用ACEI及β受体阻滞剂; 3、加用地高辛或者螺内酯。 在心衰发病的四个阶段: 1、在A阶段积极控制危险因素,治疗高血压、糖尿病、高血脂,可选择性应用ACEI和ARB; 2、B阶段若无禁忌,所有患者均应应用ACEI或ARB,选择性应用β受体阻滞剂; 3、C阶段所有患者,均使用ACEI、ARB和β受体阻滞剂这黄金搭档,限盐、应用利尿剂地高辛如有房室传导阻滞或者QR波群增宽的患者可考虑同步化治疗,再血管化治疗,心脏瓣膜手术; 4、D阶段除了上述治疗外,还考虑正性肌力药物,血液透析,心脏辅助装置,心脏移植等。
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