据美国NCI统计,在1175例NHL中FCCL有392例,占34%,较多见。我国上海市淋巴瘤协作组报道1771例NHL(1972~198年)中有115例,只占6.5%,较为少见,可能与漏诊有关。FCCL最常发生于淋巴结,也可发生于结外,如脾脏、胃肠道、骨髓、扁桃体和皮肤等。好发于中、老年人,男性稍多见。系统性FCCL约4%继发CML。FCCL中小裂细胞性多见,NCI 392例中有259例(68.2%)。上海市淋巴瘤协作组115例中有55例(59.8%),其次为混合细胞性22例(24%),大裂细胞性10例(11%),无裂细胞性5例(5.4%)。FCCL的大细胞性虽属中等恶性,一般为低度恶性。小裂细胞性预后较好,5年生存率为70%。混合细胞性和大细胞性5年生存率分别为50%和45%。继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的亚型,据Burg统计,中心细胞性(centrocytic cell,CC)、中心母细胞/中心细胞性(centroblastnic/centrocytic cell,CB/CC)和CB分别占CML的8%、3%~6%和2.5%~4%。我们曾见18例,其中CB/CC 9例,CC 7例,CB 2例。
1.中心细胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 本病又称淋巴细胞性淋巴肉瘤(lymphocytic sarcoma),为具有小裂核的滤泡中心细胞性恶性淋巴瘤(malignant lymphoma with small cleaved follicular center cells)。
2.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma) 本病又称Brill-Symmer病,具有小裂核和大无裂核滤泡中心细胞性恶性淋巴瘤(malignant lyrephoma with small cleaved and large noncleaved follicular center eells),混合性小裂核和大细胞性恶性淋巴瘤(mixed small cleaved and large cell malignant lymohoma)。
3.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma) 本病又称具有大无裂核滤泡中心细胞的恶性淋巴瘤(malignant lymphoma with large non-cleaved follicular center cells)。
本病极罕见。我们见到2例。占同期皮肤NHL的1.O%。男女各1例。起病年龄分别为28岁和33岁。皮肤损害同CC。1例面部肿瘤伴局部实质性肿胀,初诊时也均见正常血红蛋白性贫血。晚期淋巴结,肝、脾肿大,患者均在诊断后4~5个月内死亡。
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更多皮肤t细胞淋巴瘤症状
皮肤T细胞淋巴瘤早期,患者表现为一点皮疹、瘙痒,随着疾病的发展,皮疹越来越多,最终形成肿块,那到最后的时候可能就淋巴结就增大了,或者甚至都侵犯到一些实质的脏器。当肿块侵犯到一些实质的脏器时,会根据侵犯的脏器不同而有不同的临床症状。那它侵犯到不同的地方表现都是不一样,但总的来说最开始的表现一般都是会表现为皮疹。
淋巴瘤皮肤症状
通常情况下,皮肤的淋巴瘤可以发生皮损的症状,特别好发于颜面部,尤其是额部和耳垂,有的时候也可以发生在身体的其它部位,可以出现豌豆大小的单个的结节或者是散在的多个的结节。对这些皮损组织进行病理检查的时候,可以见到真皮结节状或者是弥漫性淋巴细胞浸润,其间有组织细胞,可以证实皮肤淋巴瘤的诊断。对于经久不愈的病列,也可以局部注射糖皮质激素或者是冷冻,激光,放射治疗等。
b细胞淋巴瘤生存期
非霍奇金淋巴瘤当中B细胞淋巴瘤包含了弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等,它的生存期和分期的关系比较密切,如果是I期和II期的非霍奇金淋巴瘤的患者经过积极治疗,五年生存率可达70-80%,如果是IV期的五年生存率仅30%左右,如果III期的五年生存率也可达40%左右。对于B细胞的霍奇金淋巴瘤通常以淋巴细胞为主型为主,生存期相对要长一些,经过积极的治疗,五年生存率可达到80-90%以上。它的生存期和淋巴瘤的类型以及分期是相关的。
t细胞淋巴瘤分类
淋巴瘤分类非常复杂,我们可以把它简单分为b细胞来源和t细胞以及其他。通常情况下发生T细胞淋巴瘤的时候,病人的预后会比较差一些,可以使用CHOP方案进行化疗,多数的患者可能预后不是特别好。b细胞淋巴瘤是b细胞发生的淋巴瘤,主要是包括弥漫性大b细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,小细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤几种类型,而T细胞淋巴瘤相对的来说占比例要少一些,可以分为前体细胞肿瘤和胸腺后T细胞淋巴瘤,一般来说,外周的T细胞淋巴瘤预后是比较差的,间变性大细胞淋巴瘤相对来说预后要稍微好一些。
t细胞淋巴瘤严重吗
淋巴瘤,是起源于淋巴结和淋巴组织的一类恶性肿瘤。外周T淋巴瘤,非特异性质属于侵袭性,预后不良,这种病预后差,还是比较严重。T淋巴母细胞淋巴瘤比较容易侵犯淋巴结以外的器官,特别是骨髓和中枢神经系统,所以即使是Ⅰ期的患者,也应该以全身的化疗为主,除了全身的化疗还需要进行鞘内注射,降低中枢神经系统复发的危险。
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