小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜

所属科室:内科

由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多,如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜(secondary thrombocytopenic purpura)、药物免疫性血小板减少性紫癜(drugs induced immune thrombocytopenic purpura)。多种药物,主要是具有半抗原性的药物通过免疫机制引起血小板减少,称为药物免疫性血小板减少症。

相关医生

医患问答

更多

免疫性血小板减少性紫癜能治好吗

临床上通过一些药物治疗可以治愈免疫性血小板减少性紫癜,常常会用到免疫球蛋白和糖皮质激素这两类药物。免疫性血小板减少性紫癜是一类自身免疫功能紊乱的疾病,由于自身的免疫功能紊乱,导致自身的抗体去破坏血小板,同时抑制骨髓中的巨核细胞的成熟和分化,导致患者血小板减少,进而引起皮肤粘膜出血的一类疾病。临床上通过免疫球蛋白和糖皮质激素的治疗可以治好免疫性血小板减少性紫癜。

免疫性肾炎

自身免性疾病肾小球肾炎是具有相同的免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,免疫性肾小球肾炎主要是包括紫癜性肾炎,狼疮性肾炎。要尽早的进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗,在系统规范的抗艾滋病病毒治疗的基础上,然后针对具体的免疫性的肾炎来选择合理的治疗策略,必要的时候可以使用一些小剂量的糖皮质激素联合一些免疫抑制剂进行治疗,并且要调整饮食的结构,避免些过咸的食物。如果患者被链球菌感染,引发患感染性疾病后反复发作就可能引起免疫性肾炎,还有如果患者体内出现损伤肾脏的免疫复合物且沉积到肾小球表面,则会引发免疫性肾炎,比如肾小球基底膜抗体等。

免疫性脑炎后遗症

自身免疫性脑炎比较常见的受累部位包括颞叶、颞叶内侧、海马、边缘系统、杏仁核、额叶等部位,产生的后遗症状也和这些部位损伤有关,常见以下几种:1、精神障碍,属于器质性精神障碍,以幻觉、妄想比较多见,还常伴有性格、行为改变,如易激惹、情绪异常等。2、神经系统功能缺失体征,常见病变部位对侧的肢体偏瘫、偏身感觉障碍,有时会出现言语障碍,表现为失语或者构音障碍。3、认知功能受损,患者常有近记忆力下降,远记忆有时也受损,学习能力明显下降。4、癫痫发作,为症状性癫痫,也叫做继发性癫痫,表现形式以部分性发作当中的复杂部分性发作比较多见,有时也会继发全面性强直阵挛发作。

继发性痛风

第一,继发性痛风占痛风的10%,主要继发于某些慢性疾病导致高尿酸血症,其原发病主要有白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,溶血性贫血,红细胞增多症,恶性肿瘤等,由于细胞大量增殖或放疗化疗,导致大量细胞死亡,细胞内核酸分解增加,尿酸生成增多。第二,慢性肾炎,高血压肾病,红斑狼疮,糖尿病肾病等造成肾排尿酸减少或兼有肾小管重吸收尿酸增多,导致尿酸增高。第三,某些药物如氢氯噻嗪,阿司匹林,乙胺丁醇,可引起血尿酸盐增高。第四,铅中毒,继发性痛风患者血尿酸浓度较原发性高,尿路结石的发生率也高,由于病程不可能很长或免疫功能低下,关节炎症不明显,骨关节症状不如原发性明显且,往往被原发疾病所掩盖不易被发现,由于病人大多数病情垂危寿命不长,因此各种慢性期表现少见。

免疫性关节炎的症状

反应性关节炎,首发症状以急性关节炎为多见,发病急,常出现在尿道或肠道感染后1到6周,多为单一或少关节炎,非对称性分布,病程一般持续1到3个月,个别患者可长达半年以上,主要累及膝关节及踝关节等下肢大关节。受累关节呈发热,肿胀,疼痛不适,膝关节常有明显的肿胀及大量积液,在卧床休息和不能活动时,常有背部不适,可伴有臀部和大腿的放射痛。初次发病的患者,通常在3到4个月内消退,但有复发倾向,某些患者可在反复发作过程中发生关节畸形、关节强直、脊柱炎等并发症。