慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病,往往反复发作多年不愈,严重影响患者身体健康和肢体功能,有时会因并发症而致终身残疾。慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治演变而来。少数为开放性骨折并发感染所致。每当机体抵抗力降低,病灶处可出现软组织红肿,甚或皮肤破溃,即急性发作。
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从窦道内渗出的分泌物或脓液,进行细菌培养检查和药敏实验,选择敏感的抗菌药物,使手术部位组织,有足够的抗生素浓度。彻底的清创是术后,窦道能够闭合的关键,消灭死腔,可以进行闭式灌洗引流,持续抗生素灌洗,也可以应用庆大霉素骨水泥链珠。在清除病灶时,在骨上开洞,进入病灶,吸出脓液,清除坏死的组织,及炎性肉芽组织,需要进行彻底的清创。
如何诊断慢性骨髓炎
慢性骨髓炎的诊断注意要点,慢性骨髓炎都是急性化脓性骨髓炎的一种延续,全身症状大部分消失之后,症状限于局部,很多患者顽固难治,长期不能痊愈。慢性骨髓炎主要症状是局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、皮肤有压痛,窦道长期流脓流水,偶尔有小块死骨从窦道里流出,伤口可以暂时愈合,里面仍然有炎症扩散,局部引起急性发作,甚至有全身毒血症状,患者可以全身发冷、发热、局部红肿、脓肿,可以自行破溃,用药物控制以后,全身及局部症状可以逐渐消退,当身体免疫功能较差的时候,可以引起症状反复,通过化验检查窦道创口的分泌物,进行细菌涂片培养,照X光片检查可以看到死骨以及空洞形成。通过外伤史或者急性骨髓炎的病史,结合以上症状和核磁共振等检查的结果,可以确诊慢性骨髓炎。
小儿慢性咽炎
儿童的慢性咽炎一般情况下是继发于急性扁桃体炎,急性鼻炎以及急性鼻窦炎,当炎症刺激时,就会导致儿童咽喉部黏膜以及粘膜下组织充血,水肿,淋巴滤泡增生。在治疗上患者可以口服双黄连口服液或者是慢严舒柠颗粒,治疗效果良好,同时也可以配合着雾化吸入用布地奈德雾化,一日两次就会逐渐治愈。它会引起患者咽干,咽痛,咽痒,咽喉部异物感,灼烧感以及刺激性咳嗽。
慢性骨髓炎患者日常注意事项有哪些
慢性骨髓炎患者在日常生活中注意事项有以下几点:第一,拒绝辛辣刺激性食物,海鲜类、牛羊类等食物,豆腐乳、豆瓣酱等发酵食物,这些食物含有一种刺激病理细胞的物质。不要饮酒,平时饮食中要多进食新鲜蔬果,注意营养搭配。第二,注意生活习惯,劳逸结合,保证足够的休息时间,患侧肢体不要进行大幅度的活动,养成乐观的情绪,不要有太大的心理压力。第三,注意患肢保健,患肢抬高有益于血液回流,同时患侧不能过多活动,避免过度疲劳,有利于术后康复,同时发现患肢色泽、感觉、活动状况异常,要及时告知医生。第四,进行适当功能锻炼,防止肌肉萎缩,锻炼时要量力而行,不能疲劳过度,否则会影响手术效果以及术后恢复。总之,慢性骨髓炎需要注意的方面很多,科学的护理,保证患者有良好的情绪以及规律的作息习惯,术后精心呵护,获得治愈慢性骨髓炎更大可能。
慢性骨髓炎容易复发的原因是什么
慢性骨髓炎再次复发的几种原因:第一是曾患骨髓炎经保守治疗症状消失,但是原有病灶一直存留,自身抵抗力及修复能力不能逐渐吸收消化存留的病灶,一旦病灶的侵袭性与自身抵抗力失衡,病灶侵袭性占上风,导致病灶再次活跃,症状复发。第二是曾经手术治疗,由于病情复杂,手术并不能保证病灶的彻底清除,例如多灶性的骨髓炎,手术时有些病灶处于潜伏状态,没有表现,手术时不能发现而残留下来,引起复发。另外有时不能彻底清除病灶,决定病灶清除的范围时,还要考虑可能带来的组织缺损,可能造成的后果,有些硬化骨质祛除可能造成骨质缺损骨不连,留下可能复发,导致骨髓炎再次复发。
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