原发性纤维蛋白溶解症

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原发性纤维蛋白溶解症(primary fibrinolysis)又称原发性纤溶,是由于纤溶系统活性异常增强,导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解,并引起出血,是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。

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横纹肌溶解症病因

非物理性原因包括药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌以及遗传代谢性疾病等。横纹肌溶解综合征是指各种损伤因素导致横纹肌细胞坏死后,肌红蛋白等细胞内容物释放入血,从而引起体内电解质紊乱,诱发并加重代谢性酸中毒以及多脏器功能损害的临床综合征。物理性原因包括挤压与创伤、运动、电击和高热等。

横纹肌溶解症病因

​任何原因大面积肌肉损伤或缺血缺氧,包括直接和间接损伤,都可以导致横纹肌溶解症。主要有以下六点:一,重物长时间挤压,自然灾害、工程、交通事故。二,假挤压伤,暴力损伤如拷打、自虐、被虐。三,高压电流损伤,心肺复苏,电除颤或复律。四,机体自身压迫,高位断肢再植、昏迷,如一氧化碳中毒、醉酒、麻醉,冻僵。五,医源性,止血带使用时间过长、包扎固定过紧。六,剧烈运动及癫痫发作或抽搐,如军训、长跑。持续癫痫、破伤风,长时间肌阵挛。

横纹肌溶解症治疗方法

横纹肌溶解表现为肌肉疼痛,肿胀,没有劲,发热甚至无尿,肾功能急性损害,急性肾衰竭。它的原因有很多:在临床上有激烈运动后的横纹肌溶解,用降血脂药物,还有肌肉挤压伤,代谢紊乱,药物感染,自身免疫性疾病,创伤,癫痫,蛇咬等引起。所以治疗,第一个就是去除病因,一般对症治疗,对病因采取治疗。第二个就是补液,大量的补液,利尿,记出入量,如果出现了并发症就对并发症应积极治疗,最后一个就是如果血压高,肾功能损伤,急性肾衰竭,就可以做透析治疗。

横纹肌溶解症治疗方法

对于没有肾功能异常的横纹肌溶解症建议补碱,大量补液冲刷肾小管,对于合并急性肾衰的患者病人的尿量很少,每天小于100,这种情况建议及时血液透析滤过治疗,单纯透析无法清除肌红蛋白,透析滤过或者是持续经静脉血液滤过可以清除其红蛋白,有助于肾功能的恢复。横纹肌溶解症主要见于一些自然灾害,比如冻伤、地震、或者是海啸,也可以见于一些交通意外,或者是服用一些降脂药物他汀类或者是贝特类的药物,病人出现肌肉坏死,导致大量的肌红蛋白漏出血液,进入病人的肾小管引起肾小管堵塞。

横纹肌溶解症治疗方法

横纹肌溶解征是临床上一种比较凶险的疾病,它常见于:第一、某些毒物的中毒,比如报道过的洗虾粉的中毒。第二、它更多的见于一些外伤性的疾病,比如肢体在外伤的过程当中,受到了严重的碾压,导致大量的肌肉细胞坏死。另外,就是肢体在外力的作用下,受到长时间的压迫而导致受压迫的肢体血运不好,甚至导致该侧肢体的坏死,导致大量的肌细胞坏死,从而导致横纹肌溶解综合征。还有就是常见于一种临床上的骨筋膜室综合征,就是在受到外伤以后,四肢的肌肉的骨筋膜室内压力增高。由于压力的增高,导致该部位的血运不好,甚至引起相应部位的肌肉坏死,从而引起横纹肌溶解综合征。横纹肌溶解综合征时,由于细胞的坏死,会导致大量的钾从细胞内释放到细胞外,导致高钾血症,甚至可以引起致死性的心律失常。此外,横纹肌溶解以后会产生大量的肌红蛋白,在肾小管内形成结晶,从而诱发急性的肾功能衰竭。所以对于横纹肌溶解综合征的治疗:第一、是针对病因的治疗,去除导致横纹肌溶解的原因。第二、就是对它继发的高钾血症,继发的致死性心律失常的治疗和预防。第三、就是对于横纹肌溶解以后导致的急性肾功能衰竭,或者肾功能损伤的治疗和预防。

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