束支折返型室性心动过速(bundle branch reentry ventricular tachycardia,BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。
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临床症状通常比较严重,可以有明显的心悸,低血压,晕厥或者心跳骤停,常常需要电击复律等紧急处理措施。它的心电图可以表现为PR间期轻度延长,QRS波群增宽、增快,平均心率可以达到200次每分,房室完全分离。束支折返性室性心动过速是一种严重的恶性室性心律失常,有比较独特的心电图和心电生理特征。
折返性室上性心动过速
房室折返性心动过速是阵发性室上性心动过速中一个比较常见的类型,这类患者存在房室旁路,仅仅允许心室向心房逆向传导,而不具有心房向心室前传的功能,所以心电图上看不到预激波,被称为隐匿性旁路。心率过快的时候,可以发生晕厥。它的心电图特点包括:qrs波形态正常,逆行p波位于qrs波终末后,落在st段或者t波的起始部位,心动过速发作的时候,心室率可以超过200次每分。
左束支房室传导阻滞
左束支是室内传导系统的重要分支,长约1~2厘米,宽约2~5毫米,位于室间隔左侧面心内膜下,左束支主干主要由前降支的第一前穿支,右冠状动脉第1后穿支,以及房室结动脉供血,左束支常常分为三支,左前分支细小,由左束支主干分出后,向上向前行走于左室前乳头肌肌底部,它的分支还可以伸展到左室前壁、前侧壁和高侧壁,由前降支前穿支供血,左后分支和中间隔支也都起自于左束支主干。完全性左束支传导阻滞常常发生于冠心病,高血压性心脏病等。
室性心律失常
如果是室性心动过速,患者表现为持续性室性心动过速伴有血流动力学障碍,可以积极的进行电复律,对于一般的患者,如果没有发生持续性室速,但是室速反复发作,也可以考虑使用胺碘酮、β受体阻滞剂等来改善患者的预后。对于心室颤动和心室扑动,一旦发生应当及时的进行电复律,以挽救患者的生命,同时可以考虑ICD的植入,以防止它复发,再次危及生命。
完全性左束支传导阻滞
你好,完全性左束支传导阻滞就是患者出现心房向心室传导电信号时只能通过右束支传导,不能通过左束支传导的情况。这种情况首先考虑是与你的扩张性心肌病有关系,但是这个左束支传导阻滞并不是最重要的情况。因为少数的血管病变并不严重,只有出现多处支管狭窄影响血液流动才会比较严重。建议你平时要注意休息,避免劳累,还要定期去医院复查。你出现心慌检查出现完全性左束支传导阻滞的情况并不严重。
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