痛风性心肌病

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痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病，而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病变。

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痛风性滑膜炎

早期痛风关节的滑膜病理变化是尿酸在滑膜中结晶沉积，导致滑膜渗出、水肿、关节腔积液。当血液中的尿酸浓度过高，就会结晶沉积在关节的滑膜上，诱发急性的痛风。痛风性滑膜炎的治疗包括药物、微创手术等方法，最主要是使用药物治疗，可以口服美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类药物消炎止痛治疗，也可以关节局部注射得宝松、曲安奈德等激素加上玻璃酸钠药物治疗痛风性滑膜炎，后期可以使用氨基葡萄糖胶囊、骨肽片等保护关节滑膜，如果滑膜增厚病变明显，也可以通过微创手术治疗。

滑膜炎
2020-06-08

围产期心肌病

在围手术期心肌病患者中，左心室主要扩大，伴有呼吸困难、痰液、肝水肿等心力衰竭，有较高的全身循环或肺循环栓塞概率。该疾病可能与病毒感染、免疫功能降低、贫血等因素有关，具体原因尚不清楚。围手术期心肌病是在妊娠前没有心脏病史的心肌病，在妊娠最后三个月或分娩后6个月发生。由于围产期心肌病的病因不明，所以不容易预防，但是它具有高风险因素，例如高龄、多产、免疫因素以及其过剩肥胖。患者在生育期就可以避免感染，保持良好的营养，有可能降低围产期心肌病的发生。有睡眠呼吸障碍的人，容易患周期心肌病。其症状为心力衰竭、血栓形成、肺充血、呼吸困难、心电图异常，其诊断主要以超声心脏为主，即左室射血分数小于45%，心脏心房增大。然后在超声检查中，心脏、心房、心脏腔、心室腔增大，然后口小，收缩力差，然后排除其他心脏疾病，然后，在妊娠晚期和产后几个月，可以诊断出围产期心肌病。围产期心肌病的诊断，第一，症状。

围产期心肌病
2020-06-13

扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别

扩张型心肌病和肥厚型心肌病这样鉴别： 1.扩张型心肌病的特征，心腔扩大，以左侧为主，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心衰，病理上主要是心腔扩大的病因，病毒性心肌炎为主的病因，特发性家族性遗传，围生期酒精中毒等，体征是心脏扩大，可闻及奔马律，常合并各种心律失常，超声心动图可见左心室轻度的扩大，后期各心腔扩张，室壁运动减弱，心肌收缩力下降，扩张型心肌病的治疗无特效治疗，一般是β受体阻滞剂，洋地黄，但是慎用，容易中毒，利尿剂，ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管， 2.肥厚性心肌病的特征，左室或心室肥厚，伴有不对称性的室间隔肥厚，左室流出道可有或者无梗阻，病理是非对称性的，室间隔的肥厚，体征是心脏轻度的增大，能闻及第四心音，胸骨左缘可第3到第4肋间可听到喷射性的收缩期杂音，超声心动图可见舒张期，室间隔厚度达15毫米。

扩张型心肌病
2020-06-02

急性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎原发性痛风最常见的首发症状就是急性痛风性的关节炎，常常好发于下肢的关节，起病急骤，多数患者发病前没有预兆，或者伴有疲乏、全身不适、关节刺痛，常于夜间突然发病，并可因为疼痛而惊醒，症状一般在数小时发展到高峰，受累关节及周围组织呈暗红色、明显肿胀、局部发热、疼痛剧烈，常伴有关节的活动受限，可有体温升高、头疼等症状。初次发病时大多数仅累及单个的关节，以拇指关节和第一跖趾关节最为常见，偶可累及多个关节。以其症状发作的频率，其他受累关节依次为足、踝、跟、膝、腕和肘关节，症状反复发作可以累及多个关节。常见诱因有关节损伤、长途步行、外科手术、饥饿、饮酒、进食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受凉等。

痛风
2020-06-29

急性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎发作的时候，关节部位会出现红肿热痛，患者甚至会出现发热，头痛，全身酸痛无力的情况。对于急性痛风性关节炎，要积极的予以对症治疗，首先通过相关的化验，X线检查明确诊断，再根据具体的情况和症状予以对症的治疗。

痛风
2020-06-29