脑脊液鼻漏

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  脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR)是脑脊液(cerebrospinalfluid, CSF)通过颅底( 颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。


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脑脊液鼻漏症状

脑脊液鼻漏是指脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或者其他部位的先天性或外伤性骨质缺损,破裂处或变薄处流入鼻腔。如伴有单侧的嗅觉丧失,单侧的视力下降,眶上神经分布区域的感觉消失,或者是面部的一个感觉消失,都可以造成脑脊液鼻漏的症状。脑脊液鼻漏主要就是一个脑脊液从鼻腔流出,根据瘘口的部位可以出现不同的临床表现。

脑脊液鼻漏手术

如果患者的病情较为严重,则需要做手术来对漏口进行修补,脑脊液鼻漏通常是颅底出现骨折后常见的一种并发症,大部分患者不用做手术,可以选择保守治疗,不过也有一些患者由于破口较大,一直有脑脊液外漏的现象,可以做腰大池引流治疗,如果情况仍然不能恢复就需要进行手术,手术可以选择开颅手术,也可以选择经鼻内镜手术。如果只是较为轻度的脑脊液鼻漏,患者可以通过卧床以及腰大池置管引流脑脊液的方法进行治疗。脑脊液鼻漏是否需手术,具体需要根据患者鼻漏的程度而定。

脑脊液鼻漏会一直漏吗

患者低头会有清水从鼻腔中流出来,或者脑脊液通过鼻咽部进入口腔,当出现鼻漏,应该预防颅内感染,因为颅内感染,死亡率很高。但是对于持续不见好转或者症状越来越重的,可以在鼻内镜下进行颅底修补手术治疗。早期可以通常选择保守治疗、抗感染、保持平稳、不要剧烈运动都可以自愈。

脑脊液鼻漏和鼻涕区别

脑脊液鼻漏和鼻涕的区别,首先判断是否存在颅底骨折,因为颅底骨折才会导致有鼻漏或者颅底损,比如手术医疗损伤。通过几个方面特征性的诊断是不是否为颅底骨折:(1)是否脑脊液鼻漏;(2)邻近的软组织是否有迟发性瘀斑;(3)邻近的颅神经是否损伤;(4)是否合并不同程度的脑挫裂伤。 鼻漏或者鼻涕的区别如下: 1、从肉眼上来看,脑脊液清澈,非黏性,鼻涕一般都带有一定的黏性; 2、在实验室检查方面,脑脊液可以检测出葡萄糖,当葡萄糖含量大于30mg/dl的时候,高度提示是脑脊液而不是鼻涕;痰定量试验检查、蛋白电泳联合试验对碘氧基苯甲醚免疫固定转铁蛋白也有助于判断是脑脊液还是鼻涕。

脑脊液耳鼻漏的护理

脑脊液鼻漏的患者一定要在临床当中注意,第1点就是一定要让患者处于平卧位,减少体位的变动带来的压力的变化,从而影响硬脑膜的愈合过程。第2点就是一定要以流质饮食为主,这样可以减少硬质食物对于咽喉壁的破坏,减少呛咳的产生,从而来减少脑脊液鼻漏的复发。第3个就是一定要关注体温的变化,如果体温上升超过38度5以上,一定要嘱患者及时的进行降温处理,并且腰椎穿刺检测,明确颅内是否有感染,而且及时地应用抗生素。第4个就是一定要给予患者高营养的状态,只有这样才能够给予相应的物质来促进脑脊液鼻漏的愈合,减少后期并发症的发生几率。

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