尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,临床分两种情况:一为尖端扭转型室速并Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。因其发病机制和治疗等有较大差异,多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”,后者则称为“多形性室速”。尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。
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如果是室性心动过速,患者表现为持续性室性心动过速伴有血流动力学障碍,可以积极的进行电复律,对于一般的患者,如果没有发生持续性室速,但是室速反复发作,也可以考虑使用胺碘酮、β受体阻滞剂等来改善患者的预后。对于心室颤动和心室扑动,一旦发生应当及时的进行电复律,以挽救患者的生命,同时可以考虑ICD的植入,以防止它复发,再次危及生命。
心动过速的治疗方法
室性心动过速的治疗方法可以分为两种,第一种保守治疗:物理终止它或减慢心跳。就是在原有心动过速的基础上,促进一些心外神经反射,导致心率明显减慢,或终止心动过速。而室心动过速的非药物治疗有:直流电复律、射频消融术、植入式心脏复律除颤器以及做外科手术等方式。③普罗帕酮,选择其一,来治疗单形型室性心动过速或者是QT间期正常的多形型室性心动过速。
颈椎病能引起心动过速
颈椎退变增生或者椎间盘突出等刺激到交感神经时,可引起交感神经性颈椎病,出现头晕,头痛,耳鸣,耳聋,视物模糊,有时候由于交感神经兴奋,会反射性的引起心动过速的现象。因此,一旦确诊是交感神经型颈椎病引起的心动过速,除了对心动过速进行对症治疗之外,需要对颈椎病进行综合治疗,才能取得良好的治疗效果,比如说配合颈椎的牵引、理疗、按摩、口服药物等方法进行对症治疗。颈椎病引起的心动过速,往往是交感神经性颈椎病引起的。
颈椎病能引起心动过速
椎动脉型的颈椎病主要是椎动脉受压或者是受到刺激痉挛或扭曲而产生一些心动过速的症状, 同时还往往有头晕、头疼、耳鸣、眼花、记忆力减退等症状。交感神经型的颈椎病主要是由于交感神经的兴奋而产生的症状,交感神经兴奋后其会导致相应的心动过速等表现。另外,一般还伴有心前区的疼痛、血压的增高、四肢的冰凉等临床表现。
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