肝内胆管结石

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  肝内胆管结石(calculus of intraheoatic duct,hepatolith)是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。

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肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分

区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面:一、结石发生的部位,肝内胆管起自毛细胆管,继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管,肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管,结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石,结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石;二、临床症状不同,肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸,其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征,前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等,单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛,一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻,并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎,多无黄疸或轻微黄疸,甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切;三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。

什么是肝内胆管结石

肝内胆管结石是胆结石的一种,它是发生在肝脏胆管内的结石,可以细分为左肝管结石和右肝管结石,还可以分为一级胆管、二级胆管、三级胆管、四级胆管内的结石。肝内胆管结石的危害决定于它生在肝内胆管的部位,越是在主要的胆管的结石,那么危害越大,越是在末梢的胆管结石,那么危害相对较小,主要胆管因为它的内径比较粗,可用内镜胆道镜或十二指肠镜处理。

肝内胆管结石是什么意思

肝内胆管的结石,根据它的病程和病理不同,临床表现不同,早期可能没有明显的症状。发病原因往往和胆道细菌感染,还有寄生虫的感染,以及胆汁淤积有关。肝内胆管结石是胆管结石的一种,位于肝脏里面的胆管形成了一些结石,就叫肝内胆管结石,可以单独存在,也可以多发,也可以和肝外的胆管结石合并存在。

肝内胆管结石需要手术吗

如果说明确有肝内胆管结石通常来讲都需要进行手术治疗,但是手术的方式要根据病情的具体情况来决定,比如说有些人的肝内胆管结石非常明显,甚至有些肝内胆管结石已经很严重,导致了肝脏的某一段或者某一叶的萎缩。这类病人应该及早的手术,而且应该坚决的手术,因为长期的肝内胆管结石会诱发肝内胆管的癌变,形成肝内胆管癌。对于另外一部分的肝内结石,结石并不是很明显或者说左侧右侧的肝脏都有结石,我们可能就不需要切除肝脏,而是放一个T管,剩下的结石留待二期的经皮胆道镜进行处理,也可以把结石取得很干净。

肝内胆管结石需要手术吗

肝内胆管结石看情况,有一部分病人比如肝内胆管结石,没有什么症状,没有胆管炎的表现,也没有腹痛,也没有肝脏的萎缩,这个也可以先观察,有一部分病人肝内断管结石比较重,有明显的肝叶的萎缩,肝叶萎缩是什么意思呢,就是胆管内的结石堵塞很久了,这一部分肝细胞可能慢慢就失去功能了,最后肝脏就出现萎缩了,这种就需要把局部的肝脏要切除,连同肝内胆管结石和萎缩的这个胆管,做一个局部的肝脏切除手术。